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핵심간호시뮬레이션2

저혈량성 쇼크 (hypovolemic shock) 1. 원인 - 저혈량성쇼크는 혈액이나 체액의 과다 손실로 나타날 수 있다. 종류 원인 혈액상실 - 외상(trauma)에 의한 출혈, 위장관계 출혈(GI bleeding)이나 혈뇨, 동맥류 파열(rupture of aneurysm) 등 체액상실 - 탈수, 불감성 상실 등 체액의 이동 - 화상(burn), 췌장염(pancreatitis), 장폐색(ileus) 등 2. 증상 - 차고 습하고 창백한 피부 - 약하고 빠른(100회 이상) 맥박 - 불안정한 활력징후 - 의식변화 (불안, 초조, 혼돈) - 핍뇨 3. 생리기전 - 전체혈량의 15%(750ml) 정도가 소실될 경우는 일반적으로 신체가 스스로 보상할 수 있다. → 조직손상, 통증, 혈량 감소에 의하여 교감신경이 활성화되어 에피네프린이나 노르에피네프린이 분.. 2023. 3. 1.
기관절개의 방법과 적응증 및 기관절개관 유형 1. 정의 기관절개술(Tracheostomy)은 기도를 확보하기 위해 일시적 혹은 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 기관절개관은 후두와 후두개를 보호할 수 있고, 기관과 직접 교류하여 기도하정이 적은 장점이 있는 반면, 감염과 출혈의 가능성이 있고, 피하조직손상이나 기관손상 가능성이 있다. 따라서 장기간 기관폐색을 예방하고자 할 때, 정확한 고농축 산소공급, 분비물 제거, 기계호흡이 3일 이상 필요할 때 실시한다. 2. 적응증 이물, 외상, 염증, 종양, 수술 등으로 인해 코, 입으로 호흡할 수 없는 경우, 가래를 제거하거나 기관 내 삽관을 대신하는 경우, 의식 없는 환자의 장기간 인공호흡기 사용 시,, 수면 중 호흡문제가 발생하는 경우 3. 수술 방법 ① 목 앞부분에서 기관으로 통하는 작은.. 2023. 2. 27.