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정신간호학14

아동학대 Ⅰ. 아동학대 아동복지법 제3조 제7호에 따르면 “아동학대”란 보호자를 포함한 성인이 18세 미만인 사람의 건강 또는 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 신체적·정신적·성적 폭력이나 가혹 행위를 하는 것과 아동의 보호자가 아동을 유기하거나 방임하는 것을 말한다.   1. 아동학대 유형1) 신체적 학대내용보호자를 포함한 성인이 아동에게 우발적인 사고가 아닌 상황에서 신체적 손상을 입히거나 또는 신체손상을 입도록 허용한 모든 행위를 말한다.구체적인 신체학대 행위예⯀직접적으로 신체에 가해지는 행위(손,발 등으로 때림, 꼬집고 물어뜯는 행위, 조르고 비트는 행위, 할퀴는 행위 등)⯀도구를 사용하여 신체를 가해하는 행위(도구로 때림, 흉기 및 뾰족한 도구로 찌름 등)⯀완력을 사용하여 신체를 위협하는 .. 2024. 6. 2.
치매 (dementia) 간호 - WHO : 뇌의 질환으로 인해 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적, 진행성이며 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등을 포함하는 고도의 대뇌피질기능의 다발성 장애 - 치매 : 뇌 기질 장애로 인해 후천적으로 발생하는 지적 능력을 포함한 정신기능의 쇠퇴 1) 원인 - 1차 신경인지장애와 관련된 질환 : 알츠하이머병, 혈관성 신경인지장애, 파킨슨병, 픽병, 야콥병 - 2차 신경인지장애와 관련된 질환 : 독성과 관련된 소인, 기타 전해질 장애, 감염과 관련된 소인, 뇌질환 - 생물학적 관점 : 유전적 결함 (염색체 19의 apolipoprotein E4 결함, 염색체 14,21의 손상) 신경전달물질 이상 (아세틸콜린의 생성에 필요한 아세틸콜린 전이효소의 활성이 감소).. 2023. 10. 29.
섬망(delirium) 간호 - 일과성 기질적 정신장애 -> 어떤 신체 질병으로 뇌 기능에 손상을 받아 정신기능에 장애가 나타나는 것 : 급성 착란상태, 대사성 뇌증, 독성 정신병, 급성 뇌부전 - 호발연령 : 어린아이, 노인, 수술 후 환자 - 착란이 있는 섬망에서 혼미, 혼수에 이르기까지 상태가 다양함 - 발병 : 빠르고 보통 몇 시간에서 며칠 사이에 오며 증상은 주로 밤에 출현 1) 원인 - 약물복용의 영향 - 독성 물질의 영향 - 대사성과 내분비계 질환 - 영양소 결핍 - 감염질환 - 공간점유성 병변 - 기타 원인 : 감각기능 저하, 분변매복, 장기입원 2) 증상 : 주간보다 야간에 심함 - 의식장애 : 각성감퇴 - 기억력 장애 : 최근 기억장애, 인지과정의 전체적인 손상 - 지남력 장애 : 시간에 대한 지남력의 상실 - 기.. 2023. 10. 28.
성격장애와 간호 1. 정의 * 성격이란? - 한 개인의 유일한 생물학적, 정신사회적 특성의 총체 - 개인을 특징지어주는 비교적 안정적이고 예측 가능한 전체적, 감정적 및 행동적 경향 - 평생 동안 비교적 변함없는 일관된 행동양상과 태도, 대응반응, 습관 등 - 개인이 삶에서 발생하는 다양한 상황을 다루기 위해 택하는 ‘방식(style)’ - 인간의 성격 구조의 기초는 어릴 때 형성된 후 오랜 기간 확대된다. * 건강한 성격이란? - 자아가 초자아와 본능 사이의 힘을 잘 조절하여 삶이 요구하는 대로 잘 적응하고 실현 가능한 자아이상을 가지고 확고한 자아정체성으로 자신의 존재를 확고히 하는 것 - 유연하고 적응력이 있으며, 불안 시 방어기제의 사용이 성숙 * 성격장애란? - 개인이 속한 문화에서 기대되는 것과는 상당히 편중.. 2023. 10. 27.
신경인지장애 1. 정의 - 뇌의 영구적인 손상 또는 일시적인 장애 또는 이 모두에 의해 야기되는 정신기능과 행동의 장애 - 인지능력 : 인간의 지적 능력의 핵심 -> 추론, 기억, 판단, 지남력, 지각, 주의력 등 - 신경인지장애 : 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등 여러 영역의 인지기능이 떨어져 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상증후군 * 기질적이란 - 검사 상 신경기능이상 관련된 증상이나 징후를 보이는 장애 - 중추신경손상을 입히는 중독, 감염, 두부이상 등으로 생긴 장애 - 뇌의 신경변화 또는 뇌 외상과 밀접한 관계를 갖고 나타나는 기억장애, 지남력 장애, 각성상태의 장애를 보이는 것 - 특수검사에 의해 밝혀지는 뇌 장애에 국한된 또는 비심리학적인 근거가 있어야 함 - 특정한 증후군에 해당되는 환자의 기왕.. 2023. 10. 27.
수면-각성 장애와 간호 1. 수면 생물학 1) 수면의 구조 (1) NREM 수면 - 1단계 수면 : 각성상태의 8~12Hz의 alpha 뇌파가 소실되고 3~7Hz의 theta 뇌파가 많은 단계 - 2단계 수면 : 1단계를 지나 12~14Hz의 spindle과 K-complex가 특징적으로 나타나는 단계 - 3,4단계 수면 : delta 뇌파가 특징적으로 나타나는 델타수면, 서파 slow wave수면 (2) REM 수면 - 1단계 수면과 뇌파가 유사 - 안구가 아주 급속도로 움직이는 현상 동반 - 이 수면 중80%에서 꿈을 꾼다. 3) 수면의 기전 - 뇌의 특정부위에서 수면의 특정기능을 조절한다는 가정 - 뇌의 여러부위가 서로 망상적으로 연결되어 있어 조절한다는 가정 4) 수면리듬에 따른 생리적 변화 NREM - 가장 많이 분비.. 2023. 10. 26.