신경인지장애

1. 정의

- 뇌의 영구적인 손상 또는 일시적인 장애 또는 이 모두에 의해 야기되는 정신기능과 행동의 장애

- 인지능력 : 인간의 지적 능력의 핵심 -> 추론, 기억, 판단, 지남력, 지각, 주의력 등

- 신경인지장애 : 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등 여러 영역의 인지기능이 떨어져 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상증후군

 

* 기질적이란

- 검사 상 신경기능이상 관련된 증상이나 징후를 보이는 장애

- 중추신경손상을 입히는 중독, 감염, 두부이상 등으로 생긴 장애

- 뇌의 신경변화 또는 뇌 외상과 밀접한 관계를 갖고 나타나는 기억장애, 지남력 장애, 각성상태의 장애를 보이는 것

- 특수검사에 의해 밝혀지는 뇌 장애에 국한된 또는 비심리학적인 근거가 있어야 함

- 특정한 증후군에 해당되는 환자의 기왕력, 정신상태검사, 또는 심리학적 검사를 통해 본질적인 심리적 양상이 있어야 함

 

★ 섬망, 우울, 치매 비교

	섬망	우울	신경인지장애
발병	갑작스러운 발병	급성(수주~수개월)	진행성 발병
진행	다양	질병의 진행이 스스로 멈춤. 치료하지 않으면 만성	장기간(수년)에 걸쳐 나타남
의식수준	기복이 심함(과민 ~ 각성장애)	정상	정상
지남력	지남력 상실, 혼란	지남력 상실	지남력 상실, 혼란
감정	기복이 있음	슬픔, 우울, 걱정, 죄의식	후기에서는 무감동
주의력	항상 손상	주의집중 장애 (자신의 행동을 거듭 확인)	한 가지 일에 오랫동안 주의집중할 수도 있음
수면	장애	수면과다 혹은 불면	보통은 정상
행동	흥분, 동요	피로, 무감정, 드물게 흥분	초조, 흥분 혹은 무감동, 방황
기억	손상, 특히 최근기억 등록이 안됨	매일다름, 기억이 느림, 특히 단기기억결함, 저장이 안됨	손상, 특히 최근 기억
판단	저하	저하	저하
사고내용	부조리, 망상	부정적, 건강염려, 죽음에 관한 생각	분열, 망상, 편집
통찰력	정상적인 순간이 있을 수 있음	손상	없음
MMSE	점수는 저하, 사정할 때마다 점수 변동이 있음	기억장애 계산, 그리기, 지시이행 능력은 손상되지 않음, 모른다는 답변을 자주함	시간이 지남에 따라 점수는 저하됨, 모든 질문에 답하려 애씀