이론적근거6 심근경색 간호진단 : 갑작스러운 혈류저하와 관련된 가스교환장애 간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP안녕하세요 :) 오늘은 간호학과 학생이라면 실습 나가서 해야 할 가장 big event라고 할수있는 케이스 스터디에 대해 TIP을 알려드리려고 해요 대부분 처음 케이스를 작성할 때 어떻게 작성해야harulog2.tistory.com 주관적 자료 "숨쉬기가 힘들어요" 객관적 자료 - 호흡 26회 - SpO2 90% - 불안정한 호흡과 창백한 피부가 관찰됨 간호목표 대상자의 호흡이 정상범위로 돌아오고 호흡곤란 증상이 완화된다. 간호중재 및 이론적 근거① 대상자의 호흡 상태를 사정한다. - 환자의 호흡 상태를 사정하여 호흡을 증진시킬 수 있는 계획을 세우는데 도움이 된다. ② 대상자의 산소포화도를 측정한다. - 산소포화도는 혈액 속 산소농도를 퍼센.. 2023. 2. 10. 심근경색 간호진단 : 급성심장허혈과 관련된 통증 주관적 자료 "명치랑 어깨 쪽이 너무 아파요" 객관적 자료 EKG 검사결과 : STEMI 얼굴을 찌푸리며 명치 쪽을 잡고 있는 모습이 관찰됨 NRS 점수 : 8점 간호목표 대상자는 통증이 감소되었음을 표현한다. 간호중재 및 이론적 근거① 대상자의 통증 부위 및 통증 양상, 지속시간 등을 사정한다. - 심근경색은 전형적인 증상인 흉통뿐만 아니라 방사통을 느낄 수 있기 때문에 통증 부위를 정확하게 사정해야 한다. 통증은 주관적인 자료이므로 통증을 정확하게 완화시키려면 각 개인의 독특한 통증경험을 이해해야 하고, 사정한 통증은 간호중재의 기초자료가 된다. ② 대상자의 활력징후를 측정한다. - 호흡은 통증에 의해 증가될 수 있으며 불안과 관련이 있을 수 있다. 스트레스로 유발된 카테콜아민의 방출은 심박수와 혈압.. 2023. 2. 9. 응급실 간호진단 : 갑작스러운 질병발병과 관련된 안위장애 주관적 자료"저 어떻게 되는 건가요?""저 괜찮아질 수 있겠죠?"객관적 자료대상자가 안절부절못하는 모습이 관찰됨간호목표대상자는 자신의 질병에 대해 인식하고 불안이 감소되었다고 표현한다. 간호중재 및 이론적 근거① 대상자가 느끼는 감정을 사정한다. - 대상자의 감정 상태의 사정은 대상자에게 적절한 간호 중재를 계획하는데 도움이 된다. ② 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정한다. - 대상자의 지식 수준을 알고 난 후 정보제공을 효율적으로 할 수 있다. ③ 대상자의 말을 경청하고 자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해준다.- 감정을 표현함으로써 심리적 안정을 도모한다. ④ 침착하고 효율적인 방법으로 대상자에게 간호를 제공한다. - 외적 자극은 불안과, 긴장을 악화시키고 대처능력을 제한시킬 수 있다. .. 2023. 2. 8. 간호진단 : 감염위험성 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 증가된 상태 간호중재 및 이론적 근거① 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다. - 간호 전, 후에 손을 씻는다.- 장갑을 착용한다. → 감염을 예방하는데 가장 중요한 중재는 손 씻기이다.. ② 활력징후를 매 2시간마다 측정한다. → 감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. ③ 매일 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP 수치를 확인한다. → 감염이 생길 경우 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 손쉽게 예측할 수 있다. ④ 조직손상 부위의 피부상태와 감염징후(부종이나 발적, 통증)를 확인한다. → 감염이 일어날 경우 농과 같은 삼출물, 악취, .. 2023. 2. 2. 이전 1 2 다음