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AN101

심정지를 일으킬 수 있는 상태 심정지 대상자에게 사용하는 응급약물 1. 심정지를 일으킬 수 있는 상태 1) 관상동맥 질환 심정지와 관련이 있는 가장 흔한 심장질환은 죽상경화성 관상동맥 질환이다. 심장기능이 정상이던 사람도 주요 관상동맥이 갑자기 폐쇄되면서 발생하는 심근허혈로 인해 수 분 내에 심실세동으로 사망할 수 있다. 또한 과거 심근경색증을 앓은 후 생긴 심근 손상이 원인이 되어 발생한 심실부정맥으로 인해 심정지가 발생할 수도 있다. 그 외에도 관상동맥의 선천성 기형, 관상동맥으로의 혈전 전색, 관상동맥염, 관상동맥박리, 관상동맥 연축 등 심근으로의 혈류를 기계적 또는 기능적으로 폐쇄하는 질환이 발생하면 심정지가 발생할 수 있다. 2) 심근병증, 심부전 심근의 비후를 초래하는 판막질환, 심근질환, 고혈압환자에서도 부정맥이 발생하거나 심장박출량이 급격히 감소함으로써 .. 2024. 1. 31.
호스피스 영적 돌봄 - 인간 : 영(영혼), 정신(마음), 육체(몸)으로 통합된 유기체 * 영 - 공기의 움직임, 미풍, 입김, 바람, 호흡 - 생명의 본질 & 에너지 - 생명의 원동력, 생명을 가져다주는 힘 - 인간의 가장 깊은 내면 - 정신적 활동의 근원 - 절대자와 관계를 맺는 부분 (종교적 부분) - 인간의 다른 부분을 통합 ((모든 부분과 연관) - 삶의 의미와 목적을 인식하고 성취를 추구하는 역할 * 영성 - 정의 : 자신이 가진 궁극적 의미, 신념, 가치의 관점에서 한 사람이 삶을 살고 이해하는 방식 - 모든 인간이 가진 타고난 필수적이고 통합된 면 (영의 내적 활동과 경험의 외적 표현) - 종교보다 포괄적이고 넓은 개념 -> 개인의 영성은 종교를 통하여 표현될 수도 있고, 삶의 이해와 영적 안녕을 위한 다른 .. 2023. 11. 14.
호스피스 가족간호 1. 가족에 대한 이해 - 호스피스완화간호에서는 환자와 가족의 삶의 질을 높이기 위한 접근 필요 - 가족문제에 대한 이해와 해결 없이 전인적인 돌봄이 어렵다 - 의사결정, 환자 돌봄에서 가족의 역할은 중요하다 1) 가족의 정의 - 전통적으로 혼인관계로 맺어진 남녀, 부부와 이들 사이에서 출생한 자녀 또는 혈연집단 - 결혼관계와 혈연관계로 맺어져 서로 상호작용하며 역할을 수행하고 공통된 문화를 창조, 유지, 계승해나가는 일차적 사회집단 -> 오늘날 가족의 정의와 범위는 기존의 개념보다 더 광범위하게 고려해야 한다. ex 대리가족, 가족으로서 기능하는 사람 2) 가족의 기능 - 신체적 기능 : 의식주제공, 자녀출산, 위험으로부터의 보호, 질병예방, 건강유지 - 정서적 기능 : 사랑, 격려,지지 등 정서적으로.. 2023. 11. 13.
호스피스 사회적 돌봄 1. 사회적 돌봄의 필요성 - 사회적 돌봄 : 임종을 앞둔 말기 환자가 여생을 보다 충만하게 영위할 수 있도록 환자와 그의 가족들이 경험하는 사회경제적, 사회문화적, 심리사회적 고통을 경감시키며, 사회적 기능 회복을 목적으로 도움을 제공하는 전문적 활동을 말한다. - 호스피스완화의료에서 환자와 가족의 기본적인 욕구는 신체적, 심리적, 사회적, 가족적, 경제적, 영적 요구 등으로 서로 긴밀하게 밀착되어 있고 서로 상호작용을 하고 있어 한 가지 욕구라도 결핍되면 삶의 질에 많은 영향을 받는다. - 말기 환자와 가족의 사회적 욕구에는 보통 인구사회학적 지위, 사회적 관계망, 지지체계, 대인관계, 직장생활, 경제적 어려움, 의사소통, 가족관계, 퇴원 이후 돌봄 장소 및 주돌봄자 등의 환경적 문제, 취미, 성, .. 2023. 11. 12.
호스피스 말기 환자의 심리적 변화 1) 엘리자베스 퀴블러로스의 심리적 단계와 간호 중재 -> 사별가족 심리적 변화와 유사 - 심리적 단계를 거치기는 하지만 똑같은 순서로 진행되는 것은 아님 - 심리적 단계가 중복되기도 하고 바뀌어 나타날 수도 있음 - 심리적 단계가 어떤 단계는 전혀 나타나지 않으나 -> 대부분의 환자들에게서 유사한 과정을 볼 수 있음 ① 부정의 단계 - 무의식적 방어기제의 도움을 받는 정상적 심리 -> 불안을 감소시키는 심리적인 방어기전 - 가장 가치 있는 것을 상실할 때 보이는 자연스러운 반응 중 하나 - 대부분의 사람들의 첫 반응은 충격과 불신 - 이해하지도 인정하지도 못함 (반응) - 타인의 일인 것처럼 심각하지 않게 병이나 증상을 말한다. - 죽음이나 자신의 병에 대해 말하지 않으며, 만일 말이 나오면 즉시 말머.. 2023. 11. 12.
호스피스 말기 환자의 고통 1) 상실감 ★★ - 자신에게 의미 있고, 가치 있는 것을 박탈당하는 주관적인 느낌, 반응 - 신체기능의 상실감, 정서적 상실감, 사회적 역할에 대한 상실감 - 상실감은 두려움과 위기의식 초래 -> 심리 사회 영적 요구를 발생하게 함 -> 극복 : 내적 치유와 성숙 유도 미지에 대한 두려움 현재 삶을 상실하는 것에 대한 두려움 가족과 친구를 상실하는데 대한 두려움 의미 있는 대상과의 관계 상실로 인한 고독과 외로움에 대한 두려움 신체 일부의 상실에 대한 두려움 자아의 지배능력 상실에 대한 두려움 통증 및 신체 조절능력 상실에 대한 두려움 주체성 상실에 대한 두려움 -> 두려움의 원인 : 상실감 2) 말기 환자의 고통 : 말기 환자가 경험하는 고통은 전인적인 것이다. ★ (1) 인격체의 분열 - 환자 자신.. 2023. 11. 12.