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AN101

당뇨병 약물요법 (1) 경구용 혈당강하제- 단독요법 또는 병행요법 구분 작용기전 일반명 인슐린 분비촉진제 Sulfonylurea 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비증가 Chlorpropamide(Diabinase) Glipizide(Glucotrol) Glibenclamide(Daonil) Gyburide(Micronase, Diabeta, Glynase) Glimepiride(Amaryl) meglitinides Repaglinide (Prandin) Nateglinide (Starlix) Biguanide 간의 포도당 합성 감소, 인슐린 저항성 완화 Metformin phenformin buformin a-glucosidase inhibitor 위장관계에서 당 흡수 지연 Acarbose(precose) Miglitol(.. 2023. 5. 4.
당뇨병 치료 및 간호 1) 혈당조절 - 엄격하고 적극적인 혈당조절 - 수술 전후, 심근경색, 임신 및 급성질환이 있는 환자 : 더 엄격하게 목표 당화혈색소(%) 위험요소 생화학 지표 정상 목표 6.0 이하 40세 이하, 당뇨병 초기, 합병증이 없는 경우 식전혈당 100이하 80~120 6.5 이하 65세 이하, 당뇨병 10년 이하, 합병증 없는 경우 취침전 혈당 120이하 100~140 7.0 유지 65세 이상, 당뇨병 10년 이상, 합병증 동반 당화혈색소 6이하 6.5이하 - 혈당모니터링 : 자가혈당측정, 당화혈색소 측정 2) 혈압조절 - 130/90mmHg 미만으로 유지 권장 - 관상동맥 질환이 있는 경우 : 수축기 혈압 130~140mmHg 정도 유지 -> 관상동맥 혈류 유지 위해 3) 이상지질혈증개선 - 당뇨병 : L.. 2023. 5. 3.
당뇨병 진단 당뇨병 진단기준(ADA) - HbA1C ≥ 6.5% - 공복 혈장 혈당 (8시간 이상 공복 후 정맥채혈) ≥ 126mg/dL - 경구당부하검사 2시간 후 혈장 혈당 ≥ 200mg/dL (1) 공복혈당 : 8시간 동안 수분을 제외한 다른 음식을 섭취하지 않은 상태에서 검사 / 정상 2023. 5. 2.
당뇨병의 원인과 분류 1) 1형 당뇨병 - 인슐린 의존성 당뇨병, 전체 당뇨환자의 5~10% 차지 - 유전 또는 감염 등 자가면역질환으로 췌장의 베타세포가 파괴 - 베타세포 파괴 : 소아는 빠른 속도,, 성인은 느리게 진행 - 80% 이상 파괴되기 전까지 증상 없음, 인슐린 요구량 증가 시 처음 진단되는 경우 많음 구분 1형 당뇨병 2형 당뇨병 과거명칭 청소년 발현형 당뇨병 케톤증-경향성 당뇨병 인슐린 의존성 당뇨병 성인 발병형 당뇨병 케톤증-저하성 당뇨병 인슐린 비의존성 당뇨병 발병연령 흔히 30세 이하, 어느 연령층에서나 발병 50대에 호발, 더 일찍 발병 가능 증상 갑자기 발병, 갈증, 허기, 소변량 증가, 체중 감소 보통증상 없음 : 갈증, 피로, 흐릿한 시야, 혈관계 또는 신경계 합병증 원인 바이러스감염 unknow.. 2023. 5. 1.
당뇨병의 임상증상과 합병증 - 초기 : 특별한 증상 없을 수 있음 - 다뇨, 다음, 체중감소, 다식, 시력장애 - 감염, 신부전, 말초신경염, 족부궤양, 자율신경계기능저하, 대혈관 합병증 1) 급성합병증 (1) 당뇨병성 케톤산증(DKA) - 주로 1형 당뇨병 or 인슐린 투여하는 2형당뇨병에서 발생 (2) 고혈당 고삼투성 증후군 - 비케톤성 고삼투성 혼수 - 중년이나 고령의 2형 당뇨병 환자가 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 - 혈당 600mg/dL 이상, 삼투압 농도가 320mOsm/L 이상이면서 심한 케톤산증 없이 탈수현상 (3) 저혈당 - 혈당이 70mg/dL 이하, 기면, 정신착란, 경련, 의식저하 등 자율신경기능항진 또는 뇌의 신경저당증 - 포도당 투여 시 증상 소실 2) 만성합병증 - 당뇨 환자 주요 사망 원인 - 1형 .. 2023. 5. 1.
췌장과 혈당조절 - 위의 뒤쪽, 십이지장과 비장 사이에 위치, 15cm 크기의 가늘고 긴 모양 - 기능 : 내분비선(호르몬 분비) + 외분비선 (소화액 분비) 1) 인슐린 (1) 인슐린의 합성 전전인슐린 베타세포의 리보솜에서 합성 전인슐린 전전인슐린이 가수분해 C-펩티드와 인슐린 분자로 분해 간 (활성화) 표적세포 수용체 결합 (포도당을 세포 내로 이동) (2) 인슐린 수용체 - 세포막의 인슐린 수용체 : 인슐린에 민감한 조직에 풍부 (간, 근육, 지방세포), 적혈구나 뇌세포에는 적음 - 인슐린 수용체와 결합, 세포질에 있는 포도당 전달체가 세포막으로 이동, 포도당을 세포 내로 유입 (3) 인슐린의 작용 - 혈액 내 포도당 농도 감소 - 세포 내 포도당 저장 - 정상혈당유지 70~100mg/dL - 당신생 비탄수화물에서.. 2023. 4. 30.