당뇨병의 임상증상과 합병증

- 초기 : 특별한 증상 없을 수 있음

- 다뇨, 다음, 체중감소, 다식, 시력장애

- 감염, 신부전, 말초신경염, 족부궤양, 자율신경계기능저하, 대혈관 합병증

1) 급성합병증

(1) 당뇨병성 케톤산증(DKA)

- 주로 1형 당뇨병 or 인슐린 투여하는 2형당뇨병에서 발생

(2) 고혈당 고삼투성 증후군

- 비케톤성 고삼투성 혼수

- 중년이나 고령의 2형 당뇨병 환자가 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수

- 혈당 600mg/dL 이상, 삼투압 농도가 320mOsm/L 이상이면서 심한 케톤산증 없이 탈수현상

(3) 저혈당

- 혈당이 70mg/dL 이하, 기면, 정신착란, 경련, 의식저하 등 자율신경기능항진 또는 뇌의 신경저당증

- 포도당 투여 시 증상 소실

 

2) 만성합병증

- 당뇨 환자 주요 사망 원인

- 1형 : 감염, 급성합병증, 만성신부전 / 2형 : 뇌졸중, 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 신부전, 신경병증

- 미세혈관 합병증 : 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증

- 대혈관 합병증 : 관상동맥질환, 심근병증, 뇌졸중, 말초혈관 질환

 

3) 기타합병증 : 감염증

- 말초신경병증으로 인한 감각이상으로 인한 외부자극 인식 못함

- 면역기능저하

- 혈당 증가 시 백혈구의 식균작용 능력 저하

- 자율신경병증 : 배뇨장애 및 잔뇨로 인한 요로감염 위험

- 상처치유 지연, 피부궤양 발생