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성인간호학총론6

성인간호학총론 : 쇼크 - 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직대사에 필요한 산소를 공급 하지 못하여 일어나는 생명을 위협하는 현상 ※ 쇼크 단계 초기단계 ▪평균동맥압이 정상보다 5~10MMHg 감소 ▪교감신경계 자극 증가 비진행(보상) 단계 ▪평균동맥압이 정상보다 10~15MMHg 감소 ▪교감신경계의 지속적인 자극 ▪화학적 보상 -레닌 알도스테론, 항이뇨호르몬 분비: 혈관수축 증가, 소변배설량 감소, 갈증반사 자극 진행단계 ▪평균동맥압이 20MMHg 이하로 감소 ▪비주요기관 무산소증 ▪주요기관의 저산소증 ▪전반적인 혐기성 대사 -중정도의 산증 -중정도의 고칼륨혈증 -조직허혈 불응(비가역적) 단계 ▪허혈과 괴사를 동반하는 심한 조직 저산소증 ▪췌장에서 심근저해요소 방출 ▪독성 대사산물 발생 ▪다기관 기능부전 증후군 ▪사망 쇼크.. 2023. 2. 28.
성인간호학총론 : 암(cancer) 1. 양성종양 악성종양의 비교 양성종양 악성종양 성장속도 ·천천히 ·빠르게 성장양식 확대. 팽창하면서 성장 범위가 한정되어 있음 ·주위에 조직을 침윤 피막 ·섬유소 막속에 국한 ·없음 세포의 특성 ·대부분 잘 분화됨 ·역행위축세포는 없음 ·대부분 분화가 안됨 ·역행위축 상태에 있음 재발 ·재발 거의 없음 ·재발이 흔함 전이 ·없음 ·아주 흔함 종양의 효과 ·숙주에 거의 해가 없음 ·던,종양의 주요기관에 압박을 가하거나 폐쇄시킬 때에는 문제 ·항상숙주에 해가 됨 ·신체적 결합과 여러 기관의 기능장애.영양장애를 유발하며.궤양,천공,출혈,패혈중,조직괴사를 일으킴 예후 ·아주좋음 ·나쁨,단.분화가 잘 되어 있거나 전이가 없으면 예후 좋음 2. 암의 진행과정 ① 발단기 ② 증진기 ③ 진행기 ④ 전이기 ▪ 직접 확.. 2023. 2. 28.
성인간호학총론 : 산염기 불균형 1. 산-염기 균형 - 수소 이온↑: 산성화, ↓: 알칼리성 - 정상적인 산-염기 균형의 유지에 필요한 탄산-중탄산나트륨의 비율 ▶1:20 2. 산-염기 불균형 불균형 pH PaCO2 HCO3 대사성 산증 감소 정상 감소 호흡성 산증 감소 증가 정상 대사성 알칼리증 증가 정상 증가 호흡성 알칼리증 증가 감소 정상 1) 산증 호흡성 산증 대사성 산증 원인 ·CO₂과다 : CO₂배출부전 ·연수에 있는 호흡중추의 손상 ·진통제 등 약물에 의한 호흡중추 억제 기도폐쇄 : 만성기관지염, 폐렴 ·호흡근의 약화 : 회백수염 ·폐포 환기면적의 감소 ex) 무기폐 기흉, 폐기종 ·CO₂ 이외의 산이 혈액내 축적 ·HCO₃ 소실 ·산성물질의 생성증가 ex.케톤산증,요독성산증 ·산성물질의 섭취증가 ·중탄산염의 손실 ex)심.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 수분과 전해질 불균형 1) 수분-나트륨 불균형 - 삼투성 불균형 : 삼투질 농도의 장애, 체액구간의 수분 분포 불균형 (1) 고삼투성 불균형 - 수분감소나 세포 내 용질과다로 생김 - 수분과다 : 용질의 양보다 물의 양이 적은 것 - 용질과다 : 용질의 양보다 물의 양이 많은 것 ① 원인 - 수분부족이나 용질과다 - 혼수상태, 허약, 심한 공포나 불안 있는 환자는 수분에 대한 요를 표현 못하고 연하곤란, 갈증에 대한 반응을 못하여 수분부족이 생길 수 있음 ② 병태생리 - 충분한 수분공급 없이 용질이 투입될 때 생김 - 세포내액과 세포외액이 모두 감소하기 때문에 세포기능에 장애가 생김 ③ 증상 - 갈증, 체중감소 - 입이 마르고, 혀가 갈라지고, 갈증이 남, 심한 경우 안구 함몰됨 - 체온 상승 - 갈증 해소하지 않으면 섬망이.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 전해질 종류 1) 나트륨 - 세포외액의 주요 양이온 - 양에 영향을 미치는 요인 : 나트륨 섭취, 나트륨 배설, 항이뇨호르몬, Aldosterone-Renin-Angiotensin system, 심방성 나트륨 배설 증가 펩타이드 등 - 정상 농도 범위: 136~145mEq/L - 혈청 나트륨 수치↓: ADH, ANP 분비 방해, Aldosterone 분비 자극 혈청 나트륨 수치↑:Aldosterone 분비 방해, ADH, ANP분비 자극 2) 칼륨(포타슘) - 세포 내액의 주요 양이온 - 혈장 내 정상농도: 3.5~5.0mEq/L - 세포 내액에서의 정상농도 140mEq/L - 기능 ○ 단백질 합성의 조절 ○ 포도당 사용과 저장의 조절 ○ 세포막에서 활동전위 유지 ○ 심근 기능 촉진 3) 칼슘 - 이온화되지 않은 칼.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 체액과 전해질 균형의 생리 1) 체액의 분포와 비율 ○ 여성 : 체중의 55%, 남성: 체중의 57% ○ 수분과 전해질은 세포 내,, 세포 외 및 세포간질강에 위치 2) 체액구 - 세포내액(Intra Cellular Fluid, ICF) ○ 체중의 40%, 체액의 60% ○ 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용 ○ 소화기계내의 음식물을 가수분해 ○ 세포 내의 화학적 반응을 위한 반응 및 매개물로 기능함 ○ 인체의 구조물을 구성함 -세포외액(Extra Cellular Fluid, ECF) ○ 체중의 20%, 체액의 40% ○ 혈장액, 간질액, 체강액(위장분비액, 뇌척수액, 늑막강액 등)으로 구성 (1)기능 ○ 세포에 영양분, 수분, 전해질 등을 전달하며 노폐물을 운반 ○ 혈장은 폐에서 모세혈관으로 산소를 운반하고 .. 2023. 2. 24.