AN101 호스피스 말기 환자의 심리적 변화 1) 엘리자베스 퀴블러로스의 심리적 단계와 간호 중재 -> 사별가족 심리적 변화와 유사 - 심리적 단계를 거치기는 하지만 똑같은 순서로 진행되는 것은 아님 - 심리적 단계가 중복되기도 하고 바뀌어 나타날 수도 있음 - 심리적 단계가 어떤 단계는 전혀 나타나지 않으나 -> 대부분의 환자들에게서 유사한 과정을 볼 수 있음 ① 부정의 단계 - 무의식적 방어기제의 도움을 받는 정상적 심리 -> 불안을 감소시키는 심리적인 방어기전 - 가장 가치 있는 것을 상실할 때 보이는 자연스러운 반응 중 하나 - 대부분의 사람들의 첫 반응은 충격과 불신 - 이해하지도 인정하지도 못함 (반응) - 타인의 일인 것처럼 심각하지 않게 병이나 증상을 말한다. - 죽음이나 자신의 병에 대해 말하지 않으며, 만일 말이 나오면 즉시 말머.. 2023. 11. 12. 호스피스 말기 환자의 고통 1) 상실감 ★★ - 자신에게 의미 있고, 가치 있는 것을 박탈당하는 주관적인 느낌, 반응 - 신체기능의 상실감, 정서적 상실감, 사회적 역할에 대한 상실감 - 상실감은 두려움과 위기의식 초래 -> 심리 사회 영적 요구를 발생하게 함 -> 극복 : 내적 치유와 성숙 유도 미지에 대한 두려움 현재 삶을 상실하는 것에 대한 두려움 가족과 친구를 상실하는데 대한 두려움 의미 있는 대상과의 관계 상실로 인한 고독과 외로움에 대한 두려움 신체 일부의 상실에 대한 두려움 자아의 지배능력 상실에 대한 두려움 통증 및 신체 조절능력 상실에 대한 두려움 주체성 상실에 대한 두려움 -> 두려움의 원인 : 상실감 2) 말기 환자의 고통 : 말기 환자가 경험하는 고통은 전인적인 것이다. ★ (1) 인격체의 분열 - 환자 자신.. 2023. 11. 12. 죽음에 대한 정의 1) 죽음의 정의 - 세계보건기구(WHO)는 소생할 수 없는 삶의 영원한 종말이라고 정의함 ★ 죽음의 유형 생물학적 죽음 호흡정지, 심장정지, 동공확대를 죽음의 판단기준으로 하는 이른바 삼증후설에 근거하여, 인간의 장기 기능이 정지한 상태를 의미함 의학적 죽음 모든 체세포의 기능 상실로 생체가 기능하는데 필요한 화학적, 물리적 또는 전기, 생리적 활동을 잃게 되어 인체의 세포가 불가역적인 상태로 변화한 것을 의미, 즉 뇌 또는 호흡이나 심장박동의 완전한 정지 사회적 죽음 생명은 유지되고 있지만 인간으로서의 기능을 전혀 할 수 없는 상태, 식물인간이 대표적인 예. 의학적 법적 죽음이 전제되어야 함 → 사회적 역할 사라짐 신학적 죽음 생명체의 기능이 완전히 정지된 상태에서 인간의 생명이 신에게 귀의하는 것을.. 2023. 11. 7. 호스피스완화간호 윤리원칙과 규칙 1. 윤리원칙과 규칙 1) 윤리원칙 (1) 자율성 존중의 원칙 - 개인이 스스로 선택한 계획에 따라 행동과정을 결정하는 행동자유의 한 형태이다. - 개인의 독립성, 자립성 결정에서의 자주성 등을 의미하며 인격존중의 원리도 자율성에 속한다. ▷ 사전동의 - 자율성 존중의 원리에 근거를 두고 있음 - 환자로부터 치료에 대한 동의를 받기 위해서 모든 관련된 정보를 제공해 주어 시행될 치료와 처치에 자발적으로 동의하고 협조하는 법적이고 윤리적인 요구 조건을 말함 - 호스피스 환자는 입원 당시부터 호스피스 케어가 어떤 것인지 알고 사전동의하에 입원하게 된다. (2) 악행금지의 원칙 - 고의적으로 해를 가하는 것을 피하거나 해가 될 위험을 피하는 것 - 환자에게 이익이 되도록 어떤 인을 하게 되는 결정이 이차적으로.. 2023. 11. 6. 이전 1 2 3 4 5 ··· 26 다음
