호스피스 영적 돌봄

- 인간 : 영(영혼), 정신(마음), 육체(몸)으로 통합된 유기체

* 영

- 공기의 움직임, 미풍, 입김, 바람, 호흡

- 생명의 본질 & 에너지

- 생명의 원동력, 생명을 가져다주는 힘

- 인간의 가장 깊은 내면

- 정신적 활동의 근원

- 절대자와 관계를 맺는 부분 (종교적 부분)

- 인간의 다른 부분을 통합 ((모든 부분과 연관)

- 삶의 의미와 목적을 인식하고 성취를 추구하는 역할

 

* 영성

- 정의 : 자신이 가진 궁극적 의미, 신념, 가치의 관점에서 한 사람이 삶을 살고 이해하는 방식

- 모든 인간이 가진 타고난 필수적이고 통합된 면 (영의 내적 활동과 경험의 외적 표현)

- 종교보다 포괄적이고 넓은 개념 -> 개인의 영성은 종교를 통하여 표현될 수도 있고, 삶의 이해와 영적 안녕을 위한 다른 양식을 통해서도 표현된다.

 

* 말기 환자의 영적 요구 ★

1) 삶의 목적과 의미의 추구

- 과거와 현재의 자신의 삶을 돌아보면서 삶의 목적과 의미를 알고자 함

- 의미 있는 죽음을 맞이하고자 함

- 죽음에 대한 두려움을 줄이고 적응하려고 함

- 미지의 세계에 대하여 이해하고자 함

- 죽음에 대한 좌절감을 극복하고자 함

- 생의 가치를 확인하고자 함

- 고통의 의미를 이해하고자 함

 

2) 용서에 대한 요구

- 임종이 가까워지면 살아오면서 자신의 역할을 충분히 하지 못한 것에 대한 죄책감을 느끼고 용서를 받기를 원함

-> 모든 죄와 죄책감에서 해방되고 싶은 요구

 

3) 사랑과 관심의 요구

- 생의 남은 기간 동안 절대자에 대한 사랑뿐 아니라 대인관계에서도 사랑을 경험하고자 함

- 과거에 사랑을 나누었던 사람들을 기억하며 특히, 임종이 가까워지면 사랑하는 이와 가족, 친구들을 그리워하게 된다.

 

4) 희망에 대한 요구

1) 일반적 희망 : 임종자가 직접 경험할 수 있는 것에 대한 희망

2) 특수한 희망 : 고차원적인 것, 고통으로부터 해방되는 좀 더 나은 사후의 삶에 대한 희망,, 남은 가족들에게 무엇인가를 하고자 하는 희망, 철학적이고 신학적 측면에서 갖는 초월적 희망

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* 영적 돌봄의 필요성

1) 환자와 가족의 영적 평안

2) 환자와 가족의 신체적, 정신적, 사회적 평안

3) 환자의 평안한 임종과 가족의 안위

 

* 영적 고통의 항목들

- 죽음 자체와 죽음에 수반되는 고통에 대한 두려움

- 덧없이 무너지는 자신의 인생에 대한 허무함

- 병은 도대체 왜 생겼나, 무슨 의미가 있나를 알 수 없는 답답함

- 절대자에 대한 의심, 분노, 죄책감

- 세상이나 타인에 대한 분노, 실망감, 죄책감, 남은 가족에 대한 염려

- 자신에 대한 분노, 실망감, 증오심

- 홀로 고통을 당하며 죽음의 길을 가야 하는 소외감, 고독감

- 어디에서도 살 수 있다는 희망을 찾을 수 없는 절망감

- 사랑하는 가족과 영원히 이별을 피할 수 없는 슬픔, 상실감

 

* 영적 문제의 표현 양상

- 신체증상 : 통증, 무력증, 식욕부진, 호흡곤란, 불면증 등

- 정서적 증상 : 부정, 불안, 슬픔, 우울, 분노, 고독, 절망감, 악몽 등

- 행동양상 : 울기, 소리 지르기, 치료거부, 식사거부, 면회거절 등

- 무표정, 침묵

 

* 영적 돌봄의 목표

개념 : 죽음을 앞둔 말기 환자가 가진 영적 고통을 해소하여 영적 평안에 이르도록 돌보는 것

목표 : 환자가 절대자와 올바른 관계를 가지도록 도와 자신, 이웃, 환경과 화해하여 영적 평안을 이룸으로써, 자신의 현재상황을 긍정적으로 받아들이고, 미래에 대한 희망 속에 품위 있게 죽음을 맞이할 수 있도록 함

 

* 영적 돌봄 시 주의할 점

- 자신의 종교를 강요하지 말아야 한다.

- 환자의 수준과 욕구에 맞추어 진행한다.

- 적절한 기회를 놓치지 않도록 해야 한다.

- 가족들이 태도와 반응을 충분히 고려하여 가능한 한 참여시켜야 한다.

- 다른 팀원들과 정보를 공유하며 보조를 맞추어 노력해야 한다.

- 자신의 한계를 넘는 일을 하지 않도록 주의해야 한다.