간호진단 : 감염위험성

: 인체에 병원체가 침범할 위험이 증가된 상태

 

간호중재 및 이론적 근거

① 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.

- 간호 전, 후에 손을 씻는다.

- 장갑을 착용한다.

→ 감염을 예방하는데 가장 중요한 중재는 손 씻기이다..

 

② 활력징후를 매 2시간마다 측정한다.

→ 감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다.

 

③ 매일 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP 수치를 확인한다.

→ 감염이 생길 경우 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 손쉽게 예측할 수 있다.

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④ 조직손상 부위의 피부상태와 감염징후(부종이나 발적, 통증)를 확인한다.

→ 감염이 일어날 경우 농과 같은 삼출물, 악취, 주변 피부의 발적과 같은 이상 징후가 나타날 수 있다.

 

⑤ 기도 흡인, 도뇨관 삽입, 정맥주사, 상처간호 시 철저한 무균술을 적용한다.

→ 무균술을 적용하여 감염원과의 접촉을 차단한다.

 

⑥ 감염 예방을 교육한다.

- 면회인을 제한하고 그 필요성을 설명한다.

- 생화, 꽃병, 과일, 생야채 등이 감염원이 될 수 있음을 설명하고 금한다.

- 부드러운 음식을 섭취하고 생야채는 익혀서 먹도록 교육한다.

→ 감염 후의 치료보다 예방이 효과적이다.

 

⑦ 충분한 영양 및 수분 섭취 할 것을 교육한다.

→ 적절한 단백질-칼로리 섭취는 감염에 대한 숙주의 저항력을 높이고 화학요법에 대한 신체 방어 능력을 증진시킨다.

 

 

간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP