응급실 간호진단 : 갑작스러운 질병발병과 관련된 안위장애

주관적 자료

"저 어떻게 되는 건가요?"
"저 괜찮아질 수 있겠죠?"

객관적 자료

대상자가 안절부절못하는 모습이 관찰됨

간호목표

대상자는 자신의 질병에 대해 인식하고 불안이 감소되었다고 표현한다.

 

간호중재 및 이론적 근거

① 대상자가 느끼는 감정을 사정한다.

- 대상자의 감정 상태의 사정은 대상자에게 적절한 간호 중재를 계획하는데 도움이 된다.

 

② 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정한다.

- 대상자의 지식 수준을 알고 난 후 정보제공을 효율적으로 할 수 있다.

 

③ 대상자의 말을 경청하고 자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해준다.

- 감정을 표현함으로써 심리적 안정을 도모한다.

 

④ 침착하고 효율적인 방법으로 대상자에게 간호를 제공한다.

- 외적 자극은 불안과, 긴장을 악화시키고 대처능력을 제한시킬 수 있다.

 

⑤ 불필요한 자극을 줄여주고 편안한 상태를 유지할 수 있도록 도와준다.

- 불필요한 자극은 사람의 심리를 더욱 불안하게 만든다.

 

⑥ 대상자 및 가족에게 질병에 관한 정확하고 적절한 정보를 제공한다.

대상자와 가족에게 적절한 정보를 제공함으로써 지식부족으로 인한 안위장애를 감소시켜 줄 수 있다.

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간호수행

① 대상자가 느끼는 감정을 사정하였다.

- 대상자는 갑작스런 질병 발병으로 인해 몹시 불안하다고 표현하였다.

- 대상자는 안절부절 못하고 눈을 이리저리 왔다 갔다 했다.

→ 대상자는 몹시 불안해하고 있다.

 

② 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정하였다.

- 심근경색이라는 질병에 대해 들어봤지만 증상이 배가 아플 줄 몰랐다고 말하였다.

- 심장에 문제가 있으니 금방 죽지 않을까 라는 두려움을 표현하였다.

→ 심근경색에 대한 질병의 전반적인 지식이 없다.

 

③ 대상자의 말을 경청하고 자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해주었다.

- 대상자의 옆에 있어주면서 대상자의 말을 계속 들어주었고 지지해 주었다..

 

④ 침착하고 효율적인 방법으로 대상자에게 간호를 제공하였다.

- 대상자의 불안과 두려움이 경감될 때까지 환자 곁에 있으면서 침착하고 능숙한 태도로 환자를 안심시켰다.

- 대상자에게 지금 산소가 투여되고 약물을 투여했으니 괜찮을 거라고 말해주었다.

 

⑤ 불필요한 자극을 줄여주고 편안한 상태를 유지할 수 있도록 도와주었다.

- 사람들이 많은 장소에서 조용한 장소로 대상자를 옮긴 후 이불과 베개를 제공하여 대상자가 안정된 환경에서 휴식할 수 있도록 하였다.

- 불편함이 느껴질 때 즉시 이야기하도록 하였다.

 

⑥ 대상자 및 가족에게 질병에 관한 정확하고 적절한 정보를 제공하였다.

- 대상자를 조기에 발견했으므로 병원으로 도착하자마자 바로 치료를 받을 수 있다 고 설명하였다.

- 병원 도착 후 시행될 재관류 요법(혈전용해요법 PCI)에 대해 설명을 해주었다.

- 재관류 요법 후 예후는 좋으므로 안심하라고 설명을 해주었다.

 

 

간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP