지역사회간호 : 기후와 건강

- 기후 : 어떤 장소에서 매년 반복되는 대기현상의 종합된 평균상태, 지구를 둘러싼 대기의 종합적인 현상
3대요소 (기온, 기습, 기류)
- 기후인자 : 그 지역의 위도, 고도, 지형, 해류, 수륙분포 등
- 기상변화병 : 기상변화에 의해 생기는 병
: 여름 – 이질, 장티푸스, 콜레라, 폴리오 등 / 가을, 겨울 – 디프테리아, 성홍열, 혈관손상, 심질환, 고혈압
봄 – 홍역, 감기
 
1) 온열조건
- 온열요소에 의해 이루어진 종합적인 상태
(온열요소 : 인간의 체온조절작용과 관계가 있는 기상요소 -> 기온, 기습, 기류, 복사열)
 
(1) 기온
- 인간이 호흡하는 위치인 지상 1.5m에서 주위의 복사온도를 배제하여 백엽상 안에서 측정한 건구온도
- 건구온도는 풍속이나 습도에 영향을 받지 않음, 습구온도는 종합작용에 의한 것으로 쾌적상태에서 건구온도보다 3℃ 낮음
- 거실의 알맞은 온도는 18±2℃, 침실은 15±1℃, 병실은 21±2℃
- 일교차 : 하루 중 최저의 기온은 일출 30분 전, 최고는 오후 2시경으로 그 온도의 차
 
(2) 기습
- 낮에는 태양열을 흡수하여 대지의 과열을 방지하며 밤에는 지열의 복사를 방지하여 기후를 완화시킴
- 수증기의 양은 위도와 고도가 높을수록 감소
- 대체로 기온과 역관계
① 습도
- 절대습도 : 현재 공기 1㎥ 중에 함유한 수증기량
- 비교습도 : 포화수증기량과 현재 함유된 절대 수증기량의 비율. 일반적인 기후요소로 사용. 생활환경과 밀접하고 온도의 차이에 따라 변화함
- 표준습도 범위 : 40~70%
- 쾌적습도 : 60~65%
 
(3) 기류 (=바람)
- 기압의 차에 의해서 생김
- 기류의 강도를 풍속, 풍력이라고 하며 m/sec 또는 feet/sec로 표시
- 쾌적한 기류는 실내에서 0.2~0.3m/sec, 실외에서는 1.0m/sec 정도
- 0.5m/sec 이하의 기류는 우리가 느끼지 못함 -> 불감기류 : 실내나 의복 안에 항상 존재, 인체의 신진대사를 촉진
 
(4) 복사열
- 적외선에 의한 열이며 태양에너지의 약 50%는 적외선
- 실제온도보다 더 큰 온감을 느끼게 함. 영향 범위는 거리의 제곱에 비례하여 감소
- 흑구온도계로 측정
 
2) 온열지수
(1) 쾌감대
- 바람이 없는 상태, 의복을 입은 상태에서 쾌감을 느낄 수 있는 조건은 온도 17~18℃, 습도 60~65%
- 쾌감점 : 온도 및 습도가 작용할 때 가장 쾌감을 느끼는 점
- 쾌감선 : 쾌감선을 연결한 곡선
- 쾌감대 : 쾌감선을 중심으로 아래위로 2~3℃ 정도의 기후범위
 
(2) 감각온도
- 기온, 기습, 기류의 3인자가 종합작용하여 실제 인체에 주는 온도감각으로 체감온도라고도함
- 포화습도(습도 100%), 정지공기(기류 0m/sec, 무풍) 상태에서 동일한 온감을 주는 기온
- 의복의 착용상태, 계절, 성별, 연령 등에 따라 변화
- 대체로 안정 시 의복을 입고 쾌적한 감각온도는 63℉(17.2℃, 여름) ~ 71℉(21.6℃, 겨울)
 
(3) 최적온도(지적온도)
- 체온조절에 있어서 가장 적절한 온도, 즉 이상적인 온열조건을 말하는데 작업의 강도, 계절, 성, 연령, 의복, 음식에 따라 달라짐
- 주관적 최적온도(쾌적 감각온도) : 감각적으로 가장 쾌적하게 느끼는 온도
- 생산적 최적온도(최고 생산온도) : 생산능률을 가장 많이 올릴 수 있는 온도
- 생리적 최적온도(기능적 지적온도) : 최소의 에너지 소모로 최대의 생리적 기능을 발휘할 수 있는 온도
 
(4) 냉강력
- 기온, 습도, 기류의 요소가 종합하여 인체의 열을 빼앗는 힘
 
(5) 습구 흑구 온도지수
- 온열평가지수, 간단하고 직접 수치를 읽을 수 있기 때문에 널리 사용되지만, 풍속이 고려되지 않은 결점
 
(6) 불쾌지수
- 기온과 기습의 영향에 의해 인체가 느끼는 불쾌감

DI≥70이면, 약 10%의 사람들이 불쾌 DI≥75면 약 50%의 사람들이 불쾌 DI≥80이면, 거의 모든 사람들이 불쾌 DI≥85면, 모든 사람들이 견딜 수 없을 정도의 불쾌한 상태

 
3) 기후변화의 원인
- 10년에서부터 수백만 년의 기간 동안 대기의 평균적인 상태 변화
(1) 자연적 요인
(2) 인위적 요인
- 강화된 온실효과
- 에어로졸의 효과
- 토지피복의 변화
- 삼림파괴
 
4) 기후변화가 건강에 미치는 영향
첫째. 기후변화에 의한 건강위험은 매우 다양하고 전 지구에 나타나며 비가역적일 수 있음
둘째. 국가 간에 불평등하게 적용. 화석연료의 사용으로 기후변화에 보다 책임이 있는 선진국보다 기후변화를 초래하는데 기여하지 않은 후진국일수록 위험성이 큼
셋째. 같은 국가 내에서도 도시빈민, 해안지역, 노인과 어린이, 영세농가 등은 기후변화의 피해를 더 많이 받음
 
5) 기후변화협약
- UN 주관 1992년 브라질 리우데자네이루에서 열린 환경회의에서 UN기후변화협약 채택
- 우리나라 1993년 12월에 47번째로 가입
(1) 목적과 원칙
- 대기 중 온실가스의 농도를 안정화시키는 것을 궁극적인 목적으로 함
(2) 기본원칙
- 기후변화의 예측, 방지를 위한 예방적 조치의 시행, 모든 국가의 지속 가능한 성장의 보장 등을 기본원칙으로 한다.
- 선진국은 과거로부터 발전을 이루어오면서 대기 중으로 온실가스를 배출한 역사적 책임이 있으므로 역사적으로 선도적 역할을 수행
① 교토의정서
- 기후변화협약에 의한 온실가스 감축은 구속력이 없음에 따라 온실가스의 실질적인 감축을 위하여 과거 산업혁명을 통해 온실가스 배출의 역사적 책임이 있는 선진국(38개국)을 대상으로 제1차 공약기간(2008~2012) 동안 1990년도 배출량 대비 평균 5.2% 감축을 규정
② 발리 로드맵
- 교통의정서가 종료되는 2012년 이후 조치사항을 결정
- 모든 선진국과 개도국이 온실가스 감축에 동참하는 계기가 됨
③ 파리 기후협약 (2015년 2월)
- 선진국 개발도상국 구분 없이 모든 국가가 자국이 스스로 정한 방식에 따라 2020년부터 의무적으로 온실가스 배출 감축을 시행해야 하는 195개국 모두의 범사회적 약속
- 지구 평균기온 상승을 온실가스 배출 전인 사업화 이전에 비해 2℃이내보다 낮은 수준으로 유지하고 온도상승을 1.5℃ 이하로 제한하기 위한 노력을 추구하는 내용
* 바젤협약 : 유해폐기물의 국가 간 이동 및 교역을 규제하는 내용의 국제협약