만성질환 관리사업

1. 만성 질환의 정의
- 만성질환이란 최소 3개월 이상 지속되는 병적 상태로 악화와 호전을 반복하며 서서히 악화되는 질병
- 영구적인 질병
- 기능장애가 남는 질병
- 비가역성 질병
- 장기간의 환자진료와 간호가 필요한 질병
 
- 조절 가능한 만성질환 : 당뇨병, 성병 등
- 부분적으로 조절 가능한 만성질환 : 류마티스열, 기관지 천식, 간질 등
- 조절이 거의 불가능한 만성질환 : 선천성 기형, 신경질환, 정신병, 종양 등
 
2. 만성질환의 특성
- 연령이 증가하면서 유병률이 증가
- 대부분 원인 및 발병일이 명확하지 않음
- 집단 발생의 형태가 아니며 개인적, 산발적으로 발병
- 장기간 지도, 관찰, 관리, 재활이 필요
- 유병률이 발병률보다 큼
 
3. 만성 질환의 위험요인
1) 유전적 요인
2) 습관적 요인 : 식습관, 규칙적인 운동 여부
3) 기호성 요인 : 흡연과 음주
4) 사회, 경제적 및 정서적 요인 5) 직업적 요인 6) 환경적 요인 7) 영양 요인
 
4. 만성 질환과 심혈관계 질환의 유발요인
흡연 / 고혈압 / 고지방식이 / 스트레스 / 운동부족
 
5. 만성질환의 예방★
1차 예방
- 발병 전 원인에 대한 노출을 방지함으로써 발병 자체를 예방하는 것으로 건강보호와 건강증진이 해당
- 직접적인 원인이 밝혀지지 않아 1차 예방이 어려움 -> 금연, 절주, 운동, 영양 등 건강증진사업과 예방접종 등
2차 예방
- 병리적 병소가 발생하였으나 증상이 나타나기 이전에 조기진단 및 치료를 통한 철저한 관리로 질병의 유병률을 줄이는 것
- 만성질환 관리에는 2차 예방이 중요 -> 건강검진의 강화, 고혈압 당뇨병 등록관리사업
3차 예방
- 만성 질환으로 인한 합병증과 불능으로의 진행을 최소화하고 재활치료로 기능을 회복시켜 정상생활 및 사회생활로 복귀 촉진하여 사망률을 줄이는 것
- 만성 질환자를 위한 재할사업이 해당
 
6. 주요 만성 질환
1) 만성 간질환 :　예방접종이 효과적
2) 소화성궤양 : 흡연 및 NSAID 남용 금지
3) 만성관절염 : 적정체중 유지
4) 당뇨병 : 예방은 위험요인을 제거, 감소시키는 것
5) 고혈압 : 고혈압 일차예방을 위한 업무 / 관리사업 대상자의 파악과 환자 조기발견 / 추후관리 대상자의 선별 / 기초검사 / 고혈압 환자 치료