감염위험성2 위암 간호진단 : 통증, 지식부족, 영양결핍, 감염위험성 간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP안녕하세요 :) 오늘은 간호학과 학생이라면 실습 나가서 해야 할 가장 big event라고 할수있는 케이스 스터디에 대해 TIP을 알려드리려고 해요 대부분 처음 케이스를 작성할 때 어떻게 작성해야harulog2.tistory.com #1 위절제술과 관련된 통증간호사정- “수술 부위가 너무 아파요.” - 통증 사정 시 점수가 NRS 7점이다. - 얼굴 부위를 찡그리며 수술 부위를 손으로 감싸고 있다. 간호목표- 통증이 조절되어 안위가 유지된다. - 통증 감소를 말로 표현한다.- 통증척도(NRS) 점수 3점 이하로 감소한다.간호계획① 통증의 정도를 사정한다.- 통증의 정도는 NRS를 이용하여 사정한다. ② 통증유발요인과 완화요인을 확인한다... 2023. 2. 24. 간호진단 : 감염위험성 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 증가된 상태 간호중재 및 이론적 근거① 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다. - 간호 전, 후에 손을 씻는다.- 장갑을 착용한다. → 감염을 예방하는데 가장 중요한 중재는 손 씻기이다.. ② 활력징후를 매 2시간마다 측정한다. → 감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. ③ 매일 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP 수치를 확인한다. → 감염이 생길 경우 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 손쉽게 예측할 수 있다. ④ 조직손상 부위의 피부상태와 감염징후(부종이나 발적, 통증)를 확인한다. → 감염이 일어날 경우 농과 같은 삼출물, 악취, .. 2023. 2. 2. 이전 1 다음