쇼크2 저혈량성 쇼크 (hypovolemic shock) 1. 원인 - 저혈량성쇼크는 혈액이나 체액의 과다 손실로 나타날 수 있다. 종류 원인 혈액상실 - 외상(trauma)에 의한 출혈, 위장관계 출혈(GI bleeding)이나 혈뇨, 동맥류 파열(rupture of aneurysm) 등 체액상실 - 탈수, 불감성 상실 등 체액의 이동 - 화상(burn), 췌장염(pancreatitis), 장폐색(ileus) 등 2. 증상 - 차고 습하고 창백한 피부 - 약하고 빠른(100회 이상) 맥박 - 불안정한 활력징후 - 의식변화 (불안, 초조, 혼돈) - 핍뇨 3. 생리기전 - 전체혈량의 15%(750ml) 정도가 소실될 경우는 일반적으로 신체가 스스로 보상할 수 있다. → 조직손상, 통증, 혈량 감소에 의하여 교감신경이 활성화되어 에피네프린이나 노르에피네프린이 분.. 2023. 3. 1. 성인간호학총론 : 쇼크 - 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직대사에 필요한 산소를 공급 하지 못하여 일어나는 생명을 위협하는 현상 ※ 쇼크 단계 초기단계 ▪평균동맥압이 정상보다 5~10MMHg 감소 ▪교감신경계 자극 증가 비진행(보상) 단계 ▪평균동맥압이 정상보다 10~15MMHg 감소 ▪교감신경계의 지속적인 자극 ▪화학적 보상 -레닌 알도스테론, 항이뇨호르몬 분비: 혈관수축 증가, 소변배설량 감소, 갈증반사 자극 진행단계 ▪평균동맥압이 20MMHg 이하로 감소 ▪비주요기관 무산소증 ▪주요기관의 저산소증 ▪전반적인 혐기성 대사 -중정도의 산증 -중정도의 고칼륨혈증 -조직허혈 불응(비가역적) 단계 ▪허혈과 괴사를 동반하는 심한 조직 저산소증 ▪췌장에서 심근저해요소 방출 ▪독성 대사산물 발생 ▪다기관 기능부전 증후군 ▪사망 쇼크.. 2023. 2. 28. 이전 1 다음
