심근경색1 심근경색 간호진단 : 급성심장허혈과 관련된 통증 주관적 자료 "명치랑 어깨 쪽이 너무 아파요" 객관적 자료 EKG 검사결과 : STEMI 얼굴을 찌푸리며 명치 쪽을 잡고 있는 모습이 관찰됨 NRS 점수 : 8점 간호목표 대상자는 통증이 감소되었음을 표현한다. 간호중재 및 이론적 근거① 대상자의 통증 부위 및 통증 양상, 지속시간 등을 사정한다. - 심근경색은 전형적인 증상인 흉통뿐만 아니라 방사통을 느낄 수 있기 때문에 통증 부위를 정확하게 사정해야 한다. 통증은 주관적인 자료이므로 통증을 정확하게 완화시키려면 각 개인의 독특한 통증경험을 이해해야 하고, 사정한 통증은 간호중재의 기초자료가 된다. ② 대상자의 활력징후를 측정한다. - 호흡은 통증에 의해 증가될 수 있으며 불안과 관련이 있을 수 있다. 스트레스로 유발된 카테콜아민의 방출은 심박수와 혈압.. 2023. 2. 9. 이전 1 다음