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저혈당2

당뇨병 합병증 관리 1) 당뇨병성 케톤산증 (지방분해o) (1) 병태생리 ① 당뇨병성 케톤체 대사 - 인슐린 투여중지 또는 결핍 : 처음 2~4시간 내에 간의 포도당 생성이 급격히 증가, 4시간 이내에 혈장 포도당 농도가 290mg/dL 정도로 상승 - 대부분 내원시 혈당 500~600mg/dL - 인슐린 결핍, 성장호르몬 및 카테콜라민 과잉 : 지방조직에서 지방분해 항진, 유리지방산 간 유입 증가 - 지방이 산화되며 다량의 케톤체 생성됨 - 말초조직에서 포도당과 케톤체의 이용감소(인슐린 감소) : 혈액 내 축적 포도당과 케톤체의 혈장농도 증가 ② 산,염기 및 수분, 전해질 불균형 - 증가한 케톤체(약산성) : 혈액 내 수소이온 농도 증가, 대사성 산증 유발 - 고혈당과 무관, 혈당이 정상인 케톤산증 환자도 나타날 수 있음.. 2023. 5. 4.
당뇨병의 임상증상과 합병증 - 초기 : 특별한 증상 없을 수 있음 - 다뇨, 다음, 체중감소, 다식, 시력장애 - 감염, 신부전, 말초신경염, 족부궤양, 자율신경계기능저하, 대혈관 합병증 1) 급성합병증 (1) 당뇨병성 케톤산증(DKA) - 주로 1형 당뇨병 or 인슐린 투여하는 2형당뇨병에서 발생 (2) 고혈당 고삼투성 증후군 - 비케톤성 고삼투성 혼수 - 중년이나 고령의 2형 당뇨병 환자가 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 - 혈당 600mg/dL 이상, 삼투압 농도가 320mOsm/L 이상이면서 심한 케톤산증 없이 탈수현상 (3) 저혈당 - 혈당이 70mg/dL 이하, 기면, 정신착란, 경련, 의식저하 등 자율신경기능항진 또는 뇌의 신경저당증 - 포도당 투여 시 증상 소실 2) 만성합병증 - 당뇨 환자 주요 사망 원인 - 1형 .. 2023. 5. 1.