쿠싱증후군 간호
- 당류 피질 호르몬의 만성적인 과잉에 의해 나타나는 질환 - 젊은 여성, 30~40대 (1) 원인 및 분류 - 의인성 : 가장 흔함, 코티졸과 ACTH 장시간 사용 - 내인성 : 뇌하수체선종에 의한 쿠싱병, 이소성 부신피질자극호르몬 증후군, 부신선종, 부신암, 결절성 증식증 등 - 쿠싱병 : ACTH이 과다분비되어 양측부신의 크기가 증가하는 부신피질증식증이 나타나며 코르티솔의 분비도 증가 - 부신종양 : 부신선종(1~6mm의 양성종양), 부신암(드문 질환 종양 내 괴사, 출혈, 전이) (2) 임상증상 물질대사 변화 - 간의 포도당신생과 인슐린 저항성 증가 : 스테로이드 당뇨병 - 내당등 장애, 식후 혈당상승, 당뇨병 악화, 과도한 단백 이화작용으로 사지가 가늘어지고 근력 약화, 피로감 - 계단을 오르거..
2023. 4. 25.
뇌압상승 (ICP 상승) 간호
정의 정상 두개 내압 : 5~15mmHg 이나 뇌압상승 : 20mmHg 이상인경우이다. 원인 - blood volume 상승, CSF volume 상승, brain tissue 용적 증가 - 두부손상, 뇌졸중, 뇌종양, 뇌수종, 뇌부종, 뇌부종으로 인한 뇌탈출, 대사장애 및 중추신경계 감염 등에 발생한다. 병태생리 - 두개강이 확장되지 않기 때문에 두개강 내 내용물(뇌조직, 뇌척수액, 혈액) 중 어느 한가지라도 증가하면 ICP 상승한다. - ICP 상승 시 보상기전 : 뇌척수액의 재배치 또는 감량, 혈액량 감량, 뇌탈출(Brain Herniation) 임상증상 ① 의식수준 변화(가장 초기 변화) : 대뇌피질에 산소 공급이 감소되어 발생한다. ② 활력징후 변화 : 연수의 압력 증가 때문이다. * 쿠싱 3대..
2023. 2. 11.
