기본간호 활력징후(호흡)

호흡

- 호흡 : 숨 쉬는 활동

- 흡기(inhalation, inspiration) 폐 속으로 공기를 받아들이는 과정

- 호기(exhalation, expiration) 폐에서 대기 중으로 공기를 내보내는 것

- 환기(ventilation) 폐의 안팎으로 공기가 이동하는 것

 

■ 호흡기전과 조절

- 흡기동안 : 횡격막이 수축되어 팽팽해지고, 늑골들은 상외측 방향으로 움직이고, 흉골이 바깥쪽으로 움직여 흉곽이 확장되면 폐가 확장

- 호기동안 : 횡격막이 이완되고 늑골들이 아래쪽, 안쪽으로 움직여서 흉골이 안쪽으로 움직이므로 흉곽이 좁아지고 폐가 눌리게 됨 

 

■ 호흡사정

- 휴식상태에서 측정

- 호흡수(보통 1분간), 리듬, 질과 효율성 사정

 

* 호흡사정하기 전에 다음 사항들 고려

- 대상자의 정상적인 호흡양상

- 대상자의 건강문제가 호흡에 미치는 영향

- 호흡에 영향을 줄 수 있는 투약이나 치료

- 대상자의 심혈관계 기능과 호흡과의 관계

 

■ 호흡에 영향을 미치는 요인

- 호흡수 증가 요인 : 운동(신진대사 증가), 스트레스, 기온 상승, 대기압의 상승에 따른 산소농도 저하 등

- 호흡수 감소 요인 : 기온하강, 약물(수면제, 진통제 등), 뇌압상승 등

 

*호흡의 깊이 : 가슴의 움직임을 주시함으로써 평가

- 정상호흡 

- 심호흡 : 흡기량과 호기량이 많으며, 대부분의 폐포가 팽창

- 얕은 호흡 : 적은 양의 공기가 교환되고 폐조직이 최소로 이용

 

*호흡의 리듬 : 호기와 흡기의 규칙성

*호흡의 질과 특성 : 호흡할 때 대상자가 얼마나 많은 노력을 해야 하는지와 호흡음이 있음.

*호흡음 : 정상 호흡은 조용하나 천식음(wheeze)같은 비정상적인 호흡음은 분명하게 소리를 들을 수 있음

 

■ 변화된 호흡 양상과 호흡음

율(rate)
- 빈호흡 (tachypnea) : 빠르고 얕은 호흡
- 서호흡 (bradypnea) : 비정상적으로 느린 호흡
- 무호흡 (apnea) : 호흡이 중지

용량(volume)
- 과대환기 (hyperventilation) : 빠르고, 깊게, 폐가 과도하게 확장되는 호흡

- 과소환기 (hypoventilation) : 얕은 호흡으로, 폐의 확장이 적은 호흡

 

리듬(rhythm)

- 체인스톡 호흡 Cheyne-Stroke breathing : 매우 깊은 호흡, 매우 얕은 호흡, 일시적인 무호흡이 반복되면서 점차 쇠퇴하는 호흡

- 쿠스마울 호흡 Kussmaul's respiration : 호흡이 비정상적으로 깊고, 규칙적이며, 호흡률 증가

- 비오츠 호흡 : 무호흡이 불규칙적으로 나타난 후 2~3회 비정상적인 얕은 호흡

 

호흡 시 힘든 정도

- 호흡곤란 (dyspnea) : 호흡이 힘들고 고통스러우며 공기 부족이 지속되는 상태

- 기좌호흡 (orthopnea) : 일어나 앉거나 선 자세에서만 호흡이 가능한 상태

 

귀로 들을 수 있는 음

- 그렁거림, 협착음 : 후두협착 시에 흡기에 나는 날카롭고 거친 호흡음

- 코골이 : 상기도의 부분폐쇄로 인한 코고는 소리

- 쌕쌕거림, 천명음(wheezing) : 주로 호기, 때로는 흡기에 좁아지거나 부분적으로 폐쇄된 기도를 통해 공기가 이동할 때 나는 지속적인 높은 음조의 휘파람 소리 같은 호흡음

 - 끓는 거품소리, 수포음 : 기도 내의 습한 분비물을 공기가 통과할 때 나는 소리