레토나제정 복용방법 약리작용 부작용

1) 약리작용

성분	약리작용
스트렙토도르나제 (streptodornase)	디옥시리보뉴클레아제(deoxyribonuclease) 로 농의 주성분인 DNA를 분해시킨다.
스트렙토키나제 (streptokinase)	플라스미노겐(plasminogen)의 플라스민(plasmin)으로의 전환을 활성화 시킨다. 플라스민은 섬유소를 분해시키고 피브리노겐(fibrinogen) 및 기타 응혈원 단백질을 수용성 물질로 분해시킨다.

√ 임상응용

염증 증상을 완화시켜주는 소염효소제이다. 수술 및 외상 후 종창 완화, 부비동염, 호흡기 질환에 수반하는 객담 배출 곤란 증상 완화에 사용한다.

 

 

2) 유해반응

√ 과민반응	때때로 발진, 발적 등의 과민증상 및 아나필락시반응 (쇼크, 호흡곤란, 두드러기 등)
√ 소화기계	설사, 때때로 식욕부진, 위부불쾌감, 복통, 구역, 구토
√ 혈액계	때때로 혈액응고시간의 연장, 출혈경향
√ 피부	홍반성 발진, 피부염, 가려움증

 

 

3) 상호작용

- 항생물질, 비스테로이드계 소염진통제

☞ 쇼크가 나타날 수 있고, 간질성폐렴, 호산구성 폐침윤이 나타날 수 있다.

- 항응고제

☞ 항응고제의 항응고 효과(출혈경향)가 증강될 수 있다.

 

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4) 금기증

다음 환자에는 투하지 말아야 한다.

(1) 혈액응고이상 환자

(2) 혈소판 감소증 환자

(3) 항응고제를 투여하고 있는 환자

(4) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자

(5) 출혈소인을 지닌 환자 (위궤양, 최근의 외과적 수술, 출혈의 위험을 수반하는 외상, 뇌 성전이 환자)

(6) 조절되지 않는 중증의 고혈압 환자

 

다음 환자에는 신중히 투여해야 한다.

(1) 간기능이 저하된 환자

 

 

5) 주의사항

- 이 약은 항원성이 있으므로 항체가 형성될 수 있다. 따라서 연용에 의한 효과감소를 야 기할 수 있다. 또한 항체가 형성됨에 따라 알레르기 반응이 나타날 위험이 증가한다.

- 혈액응고 이상이 있거나 항응고제를 복용하는 경우에 이를 미리 알려야 한다.

- 임신 중 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다. 스트렙토키나제는 미량만이 태반을 통과하지만, 태아의 혈액으로부터 스트렙토키나제 특이성 항체가 발견된 바 있다.

 

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6) 약물 부작용 간호방법

아나필락시스 반응

: 가장 중요한 치료는 에피네프린의 사용이다. 휴대용 에피네프린이 있다면 먼저 허벅지에 자가 주사하고 나서 바로 병원으로 와야 한다. 증상완화를 위해 에피네프린 외에도 항히스타민제, 스테로이드, 혈압 상승제를 투여한다. 아나필락시스 반응은 예방이 우선이다. 새로운 약물을 투여하기 전에는 과민반응을 우선 확인해보고 투여해야 한다. 과민반응 증상에 대해 환자와 가족에게 교육하고 응급약물 투여법에 대해 알려준다.