지역사회간호이론 오렘 자가간호이론

- 오렘은 대상자인 인간을 생물학적, 사회적, 상징적으로 기능하는 하나의 통합된 개체로서 자가간호라는 행동 형태를 통해 계속적인 자기 유지와 자기 조절을 수행하는 자가간호 요구를 가진 자가간호행위자라고 보고 있음

- 인간이 가지고 있는 자가간호 요구가 자가간호 역량보다 높을 경우 자가간호 결핍현상이 나타남

 

1) 주요 개념과 정의

(1) 자가간호 요구

일반적 자가간호 요구	인간의 기본적인 욕구를 충족시키는 행동으로 공기, 물, 음식섭취, 배설, 활동과 휴식, 고립과 사회적 상호작용, 생명과 연령에 대한 위험으로부터의 예방, 정상적인 삶 등의 자가간호 요구
발달적 자가간호 요구	인간의 발달과정과 생의 주기의 다양한 단계 동안 생기는 임신, 미숙아 출생, 가족 사망 등과 같이 성장발달과 관련된 상황에서 필요로 하는 자의 요구
건강이탈 시의 자가간호 요구	질병이나 상해 시에 요구되는 것으로 자아상의 정립, 일상생활과정의 변화, 건강이탈로 인한 진단이나 치료에 대처하거나 새로운 생활에의 적응과 관련되어 나타나는 자가간호 요구를 의미

 

(2) 자가 간호 역량

- 자가 간호를 수행하는 개인의 힘, 대상자가 자신의 이기과 역량을 위해 스스로 실행하고 개발하는 능력

 

(3) 자가간호 결핍

- 대상자 개인의 자가 간호 역량이 자신의 치료적인 자가 간호 요구를 충족시킬 수 없을 때 발생하는 자가 간호 역량의 부족현상

 

(4) 간호 역량

- 자가간호 결핍이 있는 대상자에게 이익과 안녕을 주고 자가간호 요구를 충족시키기 위해 치료적 간호체계를 설계, 제공, 조절하는 간호능력

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(5) 간호체계

전체적 보상체계	환자가 정신적, 신체적으로 완전히 무기력한 상태이거나 주변 환경을 약간만 인식하는 상태로 자가간호 활동 수행을 거의 하지 못해 간호사가 환자의 산소공급, 영양공급, 배설, 신체청결, 신체운동 및 감각자극 등의 모든 욕구를 충족시켜 주어야 되는 경우 ex) ICU, NS
부분적 보상체계	요구 충족을 위해 환자가 일반적인 자가간호 요구는 충족시킬 수 있으나 건강이탈 시의 자가간호 요구를 충족시키기 위해 간호사의 도움을 필요로 하는 경우로 수술 받은지 얼마 안되는 환자의 경우가 해당 ex) 간호간병통합서비스
지지적 교육체계	환자가 자가간호 요구를 충족시키는 자원을 가지고 자가간호를 수행할 수 있으나, 지식이나 기술을 획득하는 데 간호사의 도움을 필요로 하는 경우를 말한다.

 

	전체적 보상체계
간호사의 활동	환자의 치료적 자가간호 요구를 성취시킨다.
	환자의 자가간호에 대한 무능력 부분을 보상한다.
	환자를 지지하고 보호한다.

	부분적 보상체계
간호사의 활동	환자를 위해 부분적 자가간호를 시행한다.
	자가간호의 제한된 부분을 보상한다.
	환자의 요구 시 보조해 준다.
	부분적으로 자가간호를 시행한다.	환자의 활동
간호사의 활동	자가간호 역량을 조정한다.
	간호사의 돌봄과 보조를 받아들인다.

	지지적 교육체계
간호사의 활동	자가간호를 수행한다.	환자의 활동
	자가간호 역량의 활동과 개발을 조정한다.

 

 

2) 이론의 간호과정 적용

자료수집	- 치료적인 자가간호 요구를 사정한다. - 환자의 자가간호 역량을 파악한다. - 자가간호 결핍을 중심으로 기술한다.
환자간호 체계의 계획	- 체계적인 계획수립과 치료적인 자가간호를 결정하고 간호 중재 방법을 선택한다.
간호에 필요한 활동	- 치료적 자가간호를 시행한다. - 환자가 자가간호 능력을 증진시킨다. - 자가간호 능력의 한계점을 보완해준다.