지역사회간호이론 로이 적응이론

- 간호의 대상인 인간은 하나의 체계로서 주위환경으로부터 계속적으로 투입되는 자극을 받고 있으며, 이러한 자극에 대해 내부의 과정인 대처기전을 활용하여 적응 양상을 나타내고 그 결과로써 반응을 나타낸다. 이 산출물인 반응은 환류되어 다시 자극의 형태로 투입원이 된다.

- 로이는 인간이 자극에 대해 적응하는 과정에는 2가지 상호 관계를 가지고 있는 대처기전과 적응 양상이 작용한다고 보고 있다.

 

1) 주요 개념과 정의

(1) 자극

초점자극	인간의 행동유발에 가장 큰 영향을 미치고 있는 즉각적이며, 직접적으로 직면하고 있는 사건이나 상황 변화
연관자극	초점자극에 의해 유발되는 행동에 관련된 다른 모든 자극, 현 상태에 영향을 주고 측정될 수 있는 내외적 세계에 존재하는 자극
잔여자극	인간행동에 간접적으로 영향을 줄 수 있는 요인, 현 상태와 관련되어 있지만 대부분 측정되기 어려운 신념, 태도, 성격 등 파악하기 어려운 개개인의 특성

 

(2) 대처기전

조절기전	자극이 투입될 때 중추신경계를 중심으로 하는 화학적, 내분비계 반응 등을 통해 자율적으로 반응하는 하부체계 대처기전
인지기전	자극이 투입될 때 인지적 정보처리 과정, 학습, 판단, 정서 등의 복잡한 과정을 통해 반응하는 하부체계 대처기전

 

(3) 적응 양상 : 대처기전의 활동

생리적 기능 양상	- 환경의 자극에 대해 인간이 신체적으로 반응하는 방법 - 수분과 전해질, 운동과 휴식, 배설, 영양, 산소공급과 순환, 체온, 감각 및 내분기계 조절 등이 포함
자아개념 양상	- 정신적 통합성을 유지하기 위해 일어나는 적응 양상 - 신체적 자아란 자신의 신체에 대한 주관적인 생각으로 감각과 신체상이 포함 - 개인적 자아란 자신의 성격, 기대, 가치에 대한 평가로서 자아일관성, 자아이상 기대, 도덕적 윤리적 자아로 구성
역할기능 양상	- 부여된 사회적 지위에 따른 의무의 수행 - 인간의 역할수행 방법은 주어진 환경 내의 다른 사람과의 상호작용에 의존
상호의존 양상	- 의미 있는 타인이나 지지체계와의 관계, 사랑, 존경, 가치를 주고받는 것과 관련

 

(4) 반응

① 적응 반응 : 생존, 성장, 생식, 성숙과 같은 인간의 통합성을 증진시킬 수 있는 긍정적 반응

② 비효율적 반응 : 적응목적(생존, 성장, 생식, 성숙)에 도움을 주지 못하거나 방해가 되는 반응

 

2) 이론의 간호과정 적용

사정	1단계 : 생리적 기능 양상, 자아개념, 역할기능, 상호의존 (적응양상) 2단계 : 초점자극, 연관자극, 잔여자극 (자극) (간호사는 대상자의 행동이 적응인지, 부적응인지 판단) 비효율적 반응과 자극의 관련성을 중심으로 기술
간호진단
간호계획	4가지 적응 양상에 적응 반응으로 변화하도록 중재방법 계획
간호수행	사정, 진단에 근거하여 자극의 조정을 통해 적응시키거나 통합시키기 위한 접근법을 선택, 수행하는 활동 간호사는 적응촉진자로서 역할 수행
평가