지역사회 간호진단

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1) 오마하 문제분류체계

수준	영역 (4)	문제 (42)	수정인자	증상/징후
내용	환경	4종	1. 대상자 : 개인, 가족, 지역사회 2. 심각도 : 건강증진, 잠재적 결핍/손상, 실제적 결핍/손상	문제의 증상 (주관적 자료) 문제의 징후 (객관적 자료)
	사회심리	12종
	생리	18종
	건강관련행위	8종

구분	내용
1. 환경 영역	1. 수입 2. 위생 3. 주거 4. 이웃/직장 안전
2. 심리사회 영역	5. 지역사회 자원과의 의사소통 6. 사회적 접촉 7. 역할변화 8. 대인관계 9. 영성 10. 슬픔 11. 정신건강 12. 성적관심 13. 돌봄/양육 14. 무시 15. 학대 16. 성장과 발달
3. 생리 영역	17. 청각 18. 시각 19. 언어와 말 20. 구강건강 21. 인지 22. 동통 23. 의식 24. 피부 25. 신경·근육·골격기능 26. 호흡 27. 순환 28. 소화와 수분 29. 배변기능 30. 배뇨기능 31. 생식기능 32. 임신 33. 산후 34. 전염성/감염성 질환
4. 건강 관련 행위 영역	35. 영양 36. 수면과 휴식 양상 37. 신체적 활동 38. 개인위생 39. 약물오용 40. 가족계획 41. 건강관리 감시 42. 투약

- 5점 Likert척도로 점수가 높을수록 양호한 상태

1) PATCH(Planned Approach To Community Health) : 우선순위 선정을 위해서는 문제의 중요성과 그 문제해결을 위한 변화 가능성을 중요한 기준으로 제시

(1) 건강문제의 중요성 - 문제의 크기, 심각도

(2) 변화가능성 (해결가능성)

2) Bryant : PATCH에 주민의 관심도가 추가되어 문제의 크기, 문제의 심각도, 사업의 기술적 해결 가능성, 주민의 관심도 등으로 구성

(1) 문제의 크기

(2) 문제의 심각도

(3) 사업의 기술적 해결가능성

(4) 주민의 관심도

3) BPRS(Basic Priority Rating System) = (A+2B)xC

A = 문제의 크기

B = 문제의 심각도 (긴급성, 중증도, 경제적 손실, 타인에 영향)

C = 사업의 추정효과

4) PEARL : BPRS를 계산한 후 사업의 실현가능성 여부를 판단하는 기준으로, 장기계획이나 사업의 우선순위가 쉽게 안 드러나는 경우에 활용

(1) 적절성

(2) 경제적 타당성

(3) 수용성

(4) 자원의 이용가능성

(5) 적법성

5) 영향받는 지역사회 인구집단의 범위와 대상자의 취약성, 문제의 심각성, 자원동원 가능성, 주민의 관심도, 간호사의 준비도, 국가정책과의 연관성에 따라 결정(김모임)

6) 현존하는 문제의 특성과 해결능력, 예방 가능성, 문제인식의 차등성에 따라 이를 점수화하여 우선순위를 결정(이선자)

기준	비중
1. 현존 문제의 특성 건강결핍 : 3 건강위협 : 2 미래위기 : 1	1
2. 문제의 해결능력 쉽게 완화시킬 수 있는 문제 : 2 부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 : 1 완화시킬 수 없는 문제 : 0	2
3. 예방가능성 높은 것 : 3 보통인 것 : 2 낮은 것 : 1	1
4. 문제인식의 차등성 긴급을 요하는 심각한 문제 : 2 급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 : 1 문제로 생각하지 않은 문제 : 0	1
평점방법 1. 기준에 따라서 각 문제를 평점한다. 2. 평점을 예상 최고득점으로 나누고 비중으로 곱한다. 3. 문제의 각 평점을 합산한다. 예상 최고득점은 5이고 이것은 비중의 합계와 같다.

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안녕 나의 달