척수종양(Spinal Cord tumor) 간호

- 척수 실질 내에서 발생하는 종양, 척수뿐 아니라 척수신경근, 마미 및 기타 조직에서 발생하여 척수조직을 압박하거나 침범하는 모든 종양
1) 척수종양 분류
(1) 경막 내 수외종양 : 척수신경근, 수막, 마미총 등에 발생
(2) 경막 외 종양 : 폐, 유방, 전립선의 원발성 암 부위로부터 전이됨
(3) 척수 내 종양 : 상의세포종 발생빈도 높음
 
2) 임상증상
(1) 진행시기별 증상
- 신경근 시기 : 척수압박으로 운동기능 이상이 나타남
- 브라운 시쿼드 시기 : 척수의 반이 침범되는 경우 위치감각과 진동감각이 저하 / 반대쪽은 통증 및 온도감각 소실
- 척수절단 시기 : 이완성부전마비와 심부건반사 소실 증상 -> 괄약근 기능소실, 운동 및 감각기능마비가 뚜렷
(2) 종양 부위별 증상
- 경막 내 수외종양 : 브라운 시쿼드 증후군이 나타나는 경우가 많음
- 경막 외 종양 : 진행이 빠른 전이성 종양이 가장 많으며 척수를 압박하거나 척추를 파괴하여 갑작스러운 증상 -> 운동기능 이상
- 척수내종양 : 이상감각 및 통증이 주로 나타나며 저녁에 심해지고 운동장애, 감각장애, 배뇨장애, 실금이나 실변
 
4) 치료 및 간호
- 목적 : 척수의 신경근의 기능을 회복, 수술로 종양을 제거하는 것
- 가능하면 수술로 제거, 척수 압박(응급상황) : 덱사메타손 과량 투여(부종감소)
- 수술후간호 : 수술부위 출혈, 뇌척수액 누출, 감염의 징후 관찰 / 수술부위 드레싱 깨끗하고 건조하게 유지