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빈혈5

아동간호 재생불량성 빈혈(Aplastic anemia) ○ 재생불량성 빈혈 : 혈액의 모든 구성성분이 동시에 억제되는(쇠약해지는) 상태 (세포의 모체인 줄기세포를 만들지 못하는 상태) ○ 3대 주 증상 : 전혈구 감소증(pancytopenia) - 심한 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 ○ 골수기능 저하성 빈혈 : 적혈구 기능↓↓↓, 백혈구.혈소판 - 정상 또는 약간 감소 1) 원인 ①선천성 재생불량성 빈혈 : Fanconi syndrome - 원인 불명, 상염색체 열성인자로 유전, 다른 근골격계 및 비뇨기계선천성 기형 동반 - 전혈구 감소증, 골수기능저하, 멜라닌 착색 ②후천성 재생불량성(골수기능저하성) 빈혈- 70% 원인 불명, 급작스럽게 치명적인 단계로 발전 가장 흔한 원인 : 혈구 생성의 자가 면역억제(항체가 자기의 줄기세포를 파괴) 2) 진단 평.. 2024. 1. 31.
아동간호 지중해 빈혈(β- thalassemia, Colley anemia) ○ 지중해 빈혈: 헤모글로빈 체인 생산 속도 저하와 관련된 상염색체 열성유전 혈액 장애 ○ 지중해 빈혈은 주로 지중해 연안(이탈리아. 그리스, 시리아)에 나타나며, 중동 아랍, 인도, 동남아시아인에서도 잘 발생 1) 병태생리 ○ 원인: 정상 혈색소(HbA)의 β-chain의 합성 부전으로 혈색소가 부족한 적혈구 생성 ○ 불안정한 적혈구는 골수의 적혈구 파괴(용혈) → 빈혈 → 보상 기전으로 골수는 과잉생성 → 골수의 용적이 늘어나 뼈의 크기가 커짐 2) 진단평가 ○ 증상 : 심한 빈혈, 간비대, 비장비대, 심한 발육장애, 골의 변화로 특유한 얼굴 모양, 성장지연, 당뇨병, 심장질환 등이 합병되어 20대에 사망 ○ 빈혈(Hb 5~6g/100ml) : 적혈구는 저색소성, 소구성 빈혈 나타냄 3) 치료관리 ○.. 2024. 1. 31.
아동간호 겸상적혈구 빈혈(Sickle cell anemia, SCA) ○ 겸상적혈구 빈혈 : 적혈구내 비정상적인 혈색소(HbS)가 존재하는 유전질환 ○ 겸상적혈구 빈혈은 상염색체 열성 유전, 미국 흑인, 아프리카 적도 부근, 지중해 연안, 인도에서 발생 1) 병태생리 낫 모양의 적혈구가 비정상적으로 유착/얽히고 걸림 + 혈관 염증과정 → 미세순환 차단 → 국소적 저산소증 ⇛ 국소성 허혈 및 경색 2) 임상증상 ○ 급성증상 : 위기(crisis) ① 혈관폐색 위기: ‘통증이 심한 에피소드’ 수 분에서 종일 지속되기 허혈로 인해 발생. ② 격리 위기 : 비장 장애, 간에 다량의 혈액 울혈 → 순환혈액량↓⇛ 쇼크 ③ 재생불량성 위기 : 적혈구 생산↓⇛ 빈혈 원인- 바이러스 감염 ④ 과다용혈 위기: 적혈구 파괴 속도↑↑ ⇛ 빈혈, 황달, 망상적혈구 증식증(reticulocytos.. 2024. 1. 31.
아동간호 철 결핍성 빈혈(Iron deficiency anemia) ■ 철 결핍성 빈혈: 철의 부적절한 공급이나 소실 때문에 발생 ■ 아동기에 가장 흔한 혈액질병 ■ 생후 6개월에서 2세(12~36개월) 사이에 가장 많음, 11~17세 연령군이 그 다음으로 많음 ■ Iron 정상치 : ■ 신생아 :100~250μg/dL ■ 영아: 40~100μg/dL ■ 소아☞ 50~120μg/dL 1) 병태생리 ■ 원인 : 철분 공급 감소, 흡수장애, 실혈, 신체의 철분 요구량이 증가로 발생 ■ 철분 저장 및 식이성 철분의 결핍 - 임신 마지막 3개월 동안에 모체에서 태아에게로 하루 4mg씩 이동 약 300mg 혹은 75mg/kg을 저장하고 출생 - 만삭아는 생후 5~6개월, 미숙아와 다태아에서 2~3개월간 사용 가능 ■ 출생 후 2년 동안, 청소년기 급성장기: 철분 요구량 급격히 증.. 2024. 1. 29.
아동간호 빈혈(Anemia) ■ 정의 : 적혈구 수 및 헤모글로빈 농도(Hgb, Hb)가 정상수치 이하인 경우 혈액 내 산소공급능력↓, 조직에서 활용할 수 있는 산소의 양이 부족하게 되는 현상 ■ 영아 및 아동에게서 가장 흔하게 나타나는 혈액질환 ■ 다른 질병이 발생 혹은 진행되고 있다는 것을 보여주거나 증명해 주는 것 1) 분류 ① 적혈구 및 헤모글로빈(Hgb) 부족으로 나타나는 원인(etiology) 또는 생리적(physiology)인 측면 ② 적혈구 크기, 모양, 색깔 변화 특성에 따른 형태적(morphology)인 측면 ■ 검사실에서의 빈혈의 사정은 형태학적인 측면이 좀 더 유용 ■ 간호계획의 수립에 있어서는 원인적 접근방법을 주로 사용 2) 빈혈의 영향 ■ 혈액의 산소공급능력 저하로 인한 세포 내 산소활용량이 감소 ■ 서서.. 2024. 1. 29.