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여성간호학45

임신 오조증 - 비교적 흔하지 않음 (전체 임산부 약 0.5~2%) - 탈수, 전해질 불균형, 산성, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상이 과도한 오조에서 기인 - 친정어머니나 여자 형제 중 임신오조증이 있었거나 본인이 이전의 임신에서 과도한 입덧을 경험한 과거력을 가진 여성에게 좀 더 빈번하게 발생 1) 원인 - 아직 명확히 밝혀지지 않음 - hCG의 작용이라 여겨짐 - 과도한 입덧과 관련된 기전은 위장관의 전위, 뇌하수체전엽과 부신피질의 기능 저하, 비정상적인 황체, 헬리코박터 파일로균의 감염 및 정서적 요소 - 임신오조증의 병리적 기전은 탈수로부터 시작 - 진단기준은 임신 초기의 반 기간 동안 통제 불가능한 구토, 탈수, 케톤뇨증, 그리고 임신 체중의 5%의 체중 감소의 병력 2) 치료 - 치료 목표 : 통.. 2022. 9. 12.
임신성 고혈압 1) 원인 - 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 35세 이상의 여성 발생빈도↑ - 고혈압의 심각 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며 HELLP 증후군과 관련이 있다. 2) 병태생리 - 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상 - 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출 - 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 부종 증상 나타남 3) 진단방법 - 규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 - 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심 -.. 2022. 9. 12.
임신성 당뇨 1) 분류 (1) 임신 전 당뇨병 - 대부분 인슐린 의존성 ; 임신 전 기간 동안 임부의 대사이상으로 태아에게 손상이 초래 임신 초반기 -> 태아손상, 자연유산 / 중반기 말기 -> 거대아, 고인슐린혈증, 사산 등 발생 (2) 임신성 당뇨병 - 주로 임신 중반기, 말기에 대사장애. 드물게 임신 초반기에도 고혈당증 발생 - 공복혈당 95mg/dl, 식후 1시간 혈당이 140mg/dl, 식후 2시간 혈당이 120mg/dl 이내로 유지되는 것 2) 임신이 당뇨병에 미치는 영향 인슐린 요구 혈당 변화 합병요인 임신 1기 뇌하수체전엽 호르몬의 억제로 인한 감소, 배아의 발달은 당을 소모. 임부의 칼로리 섭취는 보통 감소 혈당수준이 자주 떨어지므로 혈당과소증이 증가하고 기아, 케토시스, 케톤혈증이 증가 식욕감퇴, .. 2022. 9. 12.