케이스스터디11 간호진단 : 감염위험성 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 증가된 상태 간호중재 및 이론적 근거① 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다. - 간호 전, 후에 손을 씻는다.- 장갑을 착용한다. → 감염을 예방하는데 가장 중요한 중재는 손 씻기이다.. ② 활력징후를 매 2시간마다 측정한다. → 감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. ③ 매일 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP 수치를 확인한다. → 감염이 생길 경우 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 손쉽게 예측할 수 있다. ④ 조직손상 부위의 피부상태와 감염징후(부종이나 발적, 통증)를 확인한다. → 감염이 일어날 경우 농과 같은 삼출물, 악취, .. 2023. 2. 2. 간호진단 : 출혈과 관련된 체액 결핍 : Na의 변화 없이 수분상실만 있는 탈수를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질 또는 세포 내의 체액이 감소된 상태간호중재 및 이론적 근거① 활력징후가 안정될 때까지 2시간마다 또는 필요할 때마다 모니터 하고 기록한다. → 일정간격으로 활력징후를 측정함으로써 대상자의 혈압하강, 맥박 증가, 호흡률 증가, 체온 상승으로 체액결핍을 반영하는 신체적 징후를 빠르게 알아낼 수 있다.② 임상검사 결과치(특히 Hb, Hct)를 확인한다. → 출혈 시 RBC 수치 감소로 인해 Hb(헤모글로빈), Hct(헤마토크릿) 수치가 감소한다.③ 섭취량과 배설량을 측정하고 기록한다. → 섭취량이 배설량보다 적을 경우, 배설량이 섭취량보다 많을 경우 체액 결핍이 일어날 수 있다. 특히 대상자는 출혈이 있으므로 체액결핍이 일어날 가능성.. 2023. 2. 2. 간호진단 : 지식부족 : 특정주제와 관련된 인지적 정보가 부재 또는 결핍된 상태간호중재 및 이론적 근거① 교육 전 대상자가 신체적, 심리적으로 편안하도록 호흡, 식이, 수분섭취, 수면, 건조하고 깨끗한 침상과 환자복 등 신체적인 욕구를 먼저 충족시키고 편안하고 안정된 환경을 조성한다.→ 매슬로우의 욕구단계이론에 따라 교육 전에 가장 기본적인 생리적, 신체적 욕구가 먼저 충족되어야 한다. 또한 신체적인 편안함과 심리적 안정감은 대상자가 교육에 집중할 수 있도록 하여 교육의 효율성을 높인다. ② 지식을 이해하고 수행할 대상자의 인지 능력 및 신체적 능력을 사정한다. → 새로운 정보를 이해하고 수행하기 위해서는 어느 정도의 인지 능력이 요구된다. 치매, 뇌졸중, 전신쇠약 등으로 인지 능력이나 신체적 능력이 현저히 저하된 경우.. 2023. 1. 31. 요로결석(Urolithiasis) 케이스스터디 1. 간호정보조사지 1) 일반정보 성별 남 나이 30세 입원경로 □ 외래 ■ 응급실 □ 기타 입원 시 활력징후 145/78 – 74 – 20 – 37.3℃ 진단명 Urolithiasis 주증상 Lt. flank pain, hematuria 2) 과거병력 및 건강습관 과거력 ■무 □유 가족력 □무 ■유 (아버지 – HTN, 요로결석) 수술력 ■무 □유 혈액형 O형 수혈력 ■무 □유 음주 ■무 □유 흡연 □무 ■유 (10개피/일, 10년 지속) 3) 신체적 상태 및 신체검진 순환기장애 ■없음 □있음 호흡기장애 ■없음 □있음 소화기장애 ■없음 □있음 신경계 장애 ■없음 □있음 시력장애 ■없음 □있음 청력장애 ■없음 □있음 피부장애 ■없음 □있음 대변 횟수 1회 / 1일 특이사항 □설사 □변비 □기타 소변 횟수.. 2022. 9. 13. 간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP 안녕하세요 :) 오늘은 간호학과 학생이라면 실습 나가서 해야 할 가장 big event라고 할수있는 케이스 스터디에 대해 TIP을 알려드리려고 해요 대부분 처음 케이스를 작성할 때 어떻게 작성해야할지도 모르겠고 어떤 식으로 조사를 해야 할지도 모르는 경우가 많을 텐데요 (저 또한 그랬기 때문에 ㅎㅎㅎ) 전반적인 CASE STUDY 작성 팁을 알려드릴려고 합니다 이제 막 실습을 나가는 친구들에게 많은 도움이 되었으면 좋겠네요 :) ■ 표지 목차는 필수 모든 레포트에는 표지 목차 필수입니다!!!! 그리고 케이스스터디 같은 경우 쪽수가 많기 때문에 쪽수를 표시해서 발표할 때 보기 쉽도록 하는 것이 좋답니다! 저는 주로 목차를 이런 식으로 작성했습니다 각 개인별로 학교별로 다를텐데 각자 맞게 필요한 부분.. 2022. 8. 8. 이전 1 2 다음
