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복압성 요실금 (1) 원인 - 출구 문제로 인한 소변 누출로 우리나라 중년 여성의 약 50%가 경험 - 골반저근의 회음부 표층에 있는 구해면체근과 외항문괄약근 및 회음부의 심층에 있는 항문거근 등의 지지약화로 발생 - 치골미골근의 지지가 약할 때 방광경부가 밑으로 쳐져서 외괄약근의 긴장도가 약화되고 증가된 복압이 요도에 직접 전달되어 발생 - 임신 시 자궁증대와 임신 중 분비되는 호르몬에 의해 골반근육이 이완되어 발생 - 폐경기에는 에스트로겐의 결핍으로 질 주위 근육의 탄력성 감소, 이완 (2) 증상 - 재채기와 기침으로 인한 복압 상승 시 소변 누출 - 외음부 피부염, 외음염 - 냄새로 인한 불쾌감 또는 불안감으로 사회적 활동이나 대인관계 회피 (3) 치료방법 및 간호 - 골반저근훈련법 2023. 9. 12.
후천성면역결핍증(AIDS) - 원인균 : HIV(Human Immunodeficiency Virus) - 감염경로 : 성적접촉, 혈액 및 혈액제제, 모체로부터 전파(모유수유, 태반) (1) 증상 및 징후 - 잠복기 : HIV 항체는 감염 3개월~수년 후 나타나기 시작 - 면역기능 없어지괴 쇠약 - 구강병변, 대상포진, 신경질환 - 주요합병증 : 호흡기질환, 위장관질환, 피부질환 - HIV에 감염된 사람이 적어도 2가지 면역결핍 증상과 2가지 이상의 비정상적인 임상결과를 나타낼 때 말함 (2) 치료 및 간호 - 진단 검사 시기 : HIV 감염 후 3개월 이후에 항체 형성 - 항체검사 : 효소면역분석법(ELISA)-민감도 99.5%, ELISA 양성 반복이면 WB(Western blot), IFA(Immunofluoresence As.. 2023. 9. 12.
모유수유 간호 (모유수유에 따르는 문제들) 1. 유즙 분비의 기전 (1) 유선발달 - 사춘기 여성의 경우 에스트로겐의 영향으로 유관이 발달하고 프로게스테론에 의하여 유선 소엽이 발달하면서 이루어짐 (2) 유즙생성 - 임신 제3기에 시작되어 분만 후 2~3일까지 진행되면서 실질적으로 유즙이 분비되는 과정 ★ 유즙생성 1단계 - 임신 후기에 시작되며 초유가 나올 수 있음 - 프로게스테론이 대부분의 유즙 생성을 억제 ★ 유즙생성 2단계 - 태반이 만출 되어 프로게스테론, 에스트로겐, 사람태반락토겐이 현저히 저하되고 나서 프로락틴이 올라가 유즙 생성이 자극되며 시작 (3) 유즙분비 : 수요-공급의 원칙 (4) 사출반사 - 이전의 유선 발달, 유즙 생성, 유즙 분비과정이 일어난 이후에 뒤따르는 현상 - 뇌하수체 후엽에서는 옥시토신이 분비되어 선방세포와 근.. 2023. 9. 6.
매독(Syphilis) - 성교 시 감염자의 삼출액에 의해 전염 : 개방성 상처, 감염된 혈액 - 태반을 통해 전파 -> 선천성 매독 - 원인균 : 트레포네마 팔리듐 - 전염성이 강하고 초기 단순궤양부터 시작하여 반점, 구진, 농포, 탈모증 등 다양한 피부증세를 보이다가 치료 없이 병변이 사라진 후 수년이 지나서 여러 형태의 병변이 다시 나타남 (1) 분류 ① 1기 매독 : 경성하감 - 잠복기 : 10~90일 - 경성하감 : 단단하고 통증 없는 결절로 턱, 외음, 항문에 나타남 - 림프선 종창, 두통, 전신권태 - 2~6주 후 자연 소실 ② 2기 매독 : 편평콘딜로마 - 경성하감 사라진 후 6주~6개월 - 전염성 강함, 발열, 인두염, 체중감소, 피로 - 혈액 내 침투하여 전신감염(전신피부, 점막에 반점, 구진, 인설) - 편.. 2023. 9. 5.
임질(Gonorrhea) - 임균 (neisseria gonorrhea) : 성교에 의해 전파되는 가장 흔한 병 - 잠복기 1~30일로 모든 단계에서 감염성 있음 - 임균은 건조한 상태, 저농도의 살균액, 비눗물에서 짧은 시간 내에 사멸, 40~41도에서 15시간 내에 90% 사멸 (1) 증상 및 징후 - 초기 무증상 (남성 10%, 여성 80%) - 다량의 황색, 황록색 화농성 질분비물 - 배뇨시 작열감, 빈뇨, 침범부위 자극, 부종, 소양감 - 침범부위 : 스킨샘, 바르톨린샘, 경관, 요도, 난관, 복강 - 상행감염으로 난관 좁아져 난임 초래 - 전신적 임질의 경우 관절염, 심내막염, 심장근염, 뇌막염으로 발전하기도 함 (2) 진단 - 배양검사와 그람염색 - 양손으로 골반검진을 할 경우 골반압통, 자궁의 불편감 확인, 복부진.. 2023. 9. 5.
골반결핵 간호 1) 원인과 전파경로 (1) 골반결핵 - 생식기와 그 주위의 골반강에 결핵균이 감염된 것으로 여성난임, 월경불순, 만성적인 하복통, 복수 및 심한 골반유착 등을 일으키는 질병 - 원발 감염부위는 폐이며 혈행성으로 이차적인 전파가 되며 활동성 폐결핵이 없더라도 어떤 형태의 결핵균혈증이 있은 후 난관이 침습을 받아서 골반결핵이 발생되기도 함 - 환자들의 나이는 20~40대가 80~90% 차지, 결핵 발생빈도는 난관이 90~100% (난관팽대부 호발부위) (2) 난관결핵 - 생식기 결핵의 호발 부위로 혈행성으로 전파 (3) 자궁내막결핵 - 전형적인 결절이 자궁내막 또는 자궁근층에까지 발견 (4) 난소결핵 - 결핵성 난관염을 반드시 동반, 난소주위염 - 특징적인 증상 없으며 점액농성분비물이 대부분 - 자궁경부세.. 2023. 8. 27.