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질병의 자연사와 예방수준 1. 질병의 자연사 - 질병의 자연사란 한 질병이 어떤 처치도 가하지 않고 발생 초부터 끝까지 어떤 경과를 거치게 되는가 하는 것 ① 1단계 : 병인, 숙주 및 환경이 상호작용함으로써 숙주의 저항력이나 환경요인이 숙주에게 유리하게 작용하여 병인의 자극을 숙주가 극복할 수 있는 상태로서 건강이 유지되고 있는 기간 ② 2단계 : 병인의 자극이 시작되는 질병전기로서 숙주의 면역강화로 인해 질병에 대한 저항력이 요구되는 기간 ③ 3단계 : 병인의 자극에 대한 숙주의 반응이 시작되는 초기 병적 변화기로 감염병의 경우는 잠복기에 해당되고, 비감염질환의 경우 자각증상이 없는 초기 단계 ④ 4단계 : 임상적인 증상이 나타나는 시기, 적절한 치료가 필요 ★ ⑤ 5단계 : 재활의 단계로 회복기에 있는 환자에게 질병으로 인.. 2023. 3. 25.
급성바이러스성 비인두염(감기) 간호 1. 원인 : rhino virus, RSV, adenovirus, influenza virus 및 parainfluenza virus 1) 증상 ★ ⦁발열 ⦁경과 초기에 미열 2) 치료방법 ⦁해열제 ⦁휴식 ⦁구강으로 수분공급 증가 ⦁12개월 이상의 영아와 아동에게 비점막의 부종을 감소시키기 위해 충혈제거제가 처방 ⦁기침 억제제(부작용:혼돈, 이상흥분, 현기증, 오심, 진정) ⦁항생제는 일반적으로 사용하지 않음 3) 예방 ⦁예방 불가능 ⦁감기에 걸린 사람에게 노출되지 않도록! 4) 간호중재 ⦁불편감: 비강폐쇄 ⦁침상머리를 올려주면 분비물 배출 ⦁흡인과 증기요법이 증상을 완화 ⦁생리식염수를 코에 점적한 후 부드럽게 흡인 ⦁충분한 수분섭취 ⦁예방: 접촉 피하고 손 씻기 ⦁가족지지 2023. 3. 24.
역학의 이해 1. 역학의 정의★ - 질병발생 : 급성->만성퇴행성 / 다요인설 / 질병예방 -> 건강증진 중심 - 역학 : 인구집단을 대상으로 생리적 상태 및 이상 상태에 대한 빈도와 분포를 기술하고, 이러한 빈도와 분포를 결정하는 요인들을 원인적 연관성 여부를 근거로 밝혀냄으로써 효율적 예방법을 개발하는 학문이다. ① 역학의 대상은 개인이 아닌 인구집단이다. ② 질병뿐만 아니라 건강의 모든 스펙트럼을 포함한다. (생리적 상태와 이상 상태를 모두 포함) ③ 질병의 빈도와 분포를 기술한다는 것은 인구집단에서 발생하는 생리적 상태와 이상 상태의 빈도와 분포를 과학적으로 설명하는 것을 의미. 사건 분포 양상을 기술할 때는 인구학적 특성, 지역적 특성, 시간적 특성 등 여러 가지 변수가 고려됨 ④ 빈도와 분포를 결정하는 요.. 2023. 3. 24.
작업환경 관리 1. 작업환경 유해요인의 종류 1) 물리적 인자 : 소음, 진동, 고열, 한랭, 조명, 이상기압, 유해광선 등 2) 화학적 인자 : 유기용제, 유해가스, 산 및 알칼리, 분진, 화학물질 등 3) 생물학적 인자 : 세균, 바이러스, 진균, 리케차, 기생충, 곤충 등 4) 인간 공학적 인자 : 작업자세, 작업방법, 작업강도, 작업시간과 휴식시간, 작업공구 등 5) 사회적 인자 : 임금, 교통수단, 공장 소재지, 인간관계, 가정생활 등 2. 유해물질 허용기준 1) 시간가중 평균 농도 (TLV-TWA) - 1일 8시간, 1주 40시간의 정상 노동시간 중의 평균농도 - 근로자가 이러한 조건에서 반복하여 노출되더라도 건강상의 장애를 일으키지 않는 농도 2) 단시간 노출허용농도 (TLV-STEL) - 근로자가 1회에.. 2023. 3. 23.
척추손상 간호 1) 원인 및 병태생리 - 교통사고, 낙상, 폭행, 자상, 운동 손상 등 (1) 물리적 기전 - 과굴곡 : 갑작스러운 감속으로 머리와 목이 심하게 굴곡될 때 / 자동차 사고나 다이빙 사고 / 제5~6경추에서 빈발 - 과신전 : 자동차가 충돌할 때 머리가 앞으로 쏠리다가 갑자기 뒤로 젖혀지거나 차 뒤를 들이 받히는 경우 / 제4~5경추, 제12흉추~제1요추 - 압박 :심한 수직 압박이나 과부하 / 다이빙, 추락사고 시 / 경추와 흉, 요추에서 흔히 발생 - 회전 : 목과 허리의 과도한 측면 굴절, 비틀림 (2) 병리적 단계 - 외상 후 수 시간에서 수 일 또는 수 주에 걸쳐 진행되며 처음 손상 시보다 범위가 더욱더 넓어짐 - 1차 손상차손상 : 압박과 허혈 - 2차 손상차손상 : 세포괴사 및 사멸 2) 임.. 2023. 3. 22.
두부손상 간호 - 외부의 물리적인 힘에 의한 직접, 간접적으로 머리에 충격이 가해져 신경기능의 이상을 초래하여 정상적인 뇌기능에 장애가 있는 것 1) 원인 및 병태생리 (1) 1차 손상 - 두피, 두개골 및 뇌에 직접 가해지는 충격과 손상에 의함 ① 두개골 골절 - 두 개내출혈이나 뇌척수액 누출이 동반됨 - 선상골절 : 두개골의 연속성이 파괴됨 - 함몰골절 : 두개골의 작은 부위에서 강한 외력이 집중되어 뼛조각이 주위 정상 두개골보다 두 개강 안으로 함몰된 골절 - 두 개저골절 : 전두엽과 측두엽의 기저부위를 따라 골절 / 귀뒤반상출혈(Battle’s sign), 안구 주위의 반상 출혈(Raccon’s sign), 뇌척수액의 달무리 징후(Halo sign, ring sing) 등이 나타남 / 뇌척수액이 귀, 코에서 흘.. 2023. 3. 21.