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지역사회간호 : 대기와 건강 1) 대기의 구성 - 대기란 지상으로부터 약 1,000km 상공까지의 대기층을 형성하고 있는 혼합가스를 말하는 것으로 지상에서 11~12km 이내의 대기층이 대류권, 12~50km 이내의 대기층은 성층권인 동시에 오존층, 50~85km 이내의 대기층은 중간권, 85km 이상은 열권 - 대기의 자정작용 : 대기의 자체 희석작용 / 강우, 강설 등에 의한 분진이나 용해성 가스의 세정작용 / 산소, 오존, 산화수소 등에 의한 산화작용 / 태양광선 중 자외선에 의한 살균작용 / 식물의 탄소동화작용에 의한 CO2와 O2의 교환작용 등 (1) 산소 - 체내로 들어간 산소는 혈액 내의 혈색소와 결합하여 조직에 운반되어 체내 물질연소에 사용 - 저산소증은 대기 중 산소 농도가 15% 이하일 때 조직세포에 공급되는 산소.. 2023. 3. 11.
지역사회간호 : 기후와 건강 - 기후 : 어떤 장소에서 매년 반복되는 대기현상의 종합된 평균상태, 지구를 둘러싼 대기의 종합적인 현상 3대요소 (기온, 기습, 기류) - 기후인자 : 그 지역의 위도, 고도, 지형, 해류, 수륙분포 등 - 기상변화병 : 기상변화에 의해 생기는 병 : 여름 – 이질, 장티푸스, 콜레라, 폴리오 등 / 가을, 겨울 – 디프테리아, 성홍열, 혈관손상, 심질환, 고혈압 봄 – 홍역, 감기 1) 온열조건 - 온열요소에 의해 이루어진 종합적인 상태 (온열요소 : 인간의 체온조절작용과 관계가 있는 기상요소 -> 기온, 기습, 기류, 복사열) (1) 기온 - 인간이 호흡하는 위치인 지상 1.5m에서 주위의 복사온도를 배제하여 백엽상 안에서 측정한 건구온도 - 건구온도는 풍속이나 습도에 영향을 받지 않음, 습구온도는.. 2023. 3. 10.
추간판탈출증(HIVD) 간호 - 추간판 : 상하 척추의 추체를 연결하는 조직으로 척추에 가해지는 충격을 흡수하고 굴곡과 신전운동, 회전운동 등 각 방향으로 척추 운동을 가능하게 하며 과도한 운동을 제한 - 추간판 탈출, 수핵 탈출증 : 외상, 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발 1) 원인 및 병태생리 - 경추 5~6번(C5~6), 요추 4~5번(L4~5), 요추 5번~천추 1번(L5~S1) - 외상, 특히 자동차사고, 무거운 물건을 들 때 뒤틀리거나 과다굴곡 - 비만 흡연 노화 나쁜 자세 (1) 추간판 수핵 탈출의 진행 - 팽윤 -> 도룰-> 탈출 -> 격리 2) 임상증상 (1) 경추간판탈출증 - 통증은 목이나 견갑골 사이 부위에서 발생하.. 2023. 3. 9.
좌골신경통(sciatica) 간호 - 허리나 엉덩이에서 시작해 다리로 뻗치듯 아픈 것 - 좌골신경 : 제4요골에서부터 제3천골에 걸쳐 척수에서 나오는 신경근들이 모여서 만드는 몸 전체에서 가장 길고 굵은 말초신경 (대퇴신경을 제외한 다리의 모든 신경 지배) 1) 원인 - 추간판이 신경근을 눌러서 발생 2) 증상 - 좌골신경이 손상되면 이 신경의 감각지배 부위를 따라 통증이 발생하는데, 통증은 주로 띠 모양으로 엉덩이나 허벅지 바깥쪽에서 시작해 종아리 바깥쪽과 뒤쪽으로 내려오며 통증은 주로 날카로운 양상 - 복압증가하면 통증 유발 3) 진단 - 하지직거상검사 : 올린각도가 30~70도에서 대퇴 및 하퇴 뒤쪽으로 통증 유발 4) 치료 및 간호 - 비수술적 치료 : 통증경감시키기 위한 약물치료, 신경근의 압박을 경감시키기 위해 침상안정과 물리치료 2023. 3. 9.
뇌염(encephalitis) 간호 - 세균, 바이러스 및 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질의 염증 1) 원인 및 병태생리 - 일차성 : 주로감염성(바이러스, 박테리아), 이차성 : 뇌농양, 수술 등 - 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으켜 울혈과 부종을 초래하고, 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으킴 - 뇌부종이 확산되면 혈관을 압박하여 두개내압을 상승시킴 -> 뇌탈출로 인한 사망 2) 임상증상 - 초기 : 고열, 두통, 오심과 구토, 목의 강직, 발작, 진전 등 수막 침범 증상 - 의식수준변화 : 경미한 기면~ 깊은 혼수 - 광범위한 신경학적 징후와 증상, 실어증, 실조증, 상위 또는 하위 운동 신경원 마비, 불수의 운동, 구마비, 안면마비와 같은 뇌신경 손상 3) 진단 - 흉부 x-ray, 혈액검사 : 염증 여부와 동반된 전신질.. 2023. 3. 8.
만성질환 관리사업 1. 만성 질환의 정의 - 만성질환이란 최소 3개월 이상 지속되는 병적 상태로 악화와 호전을 반복하며 서서히 악화되는 질병 - 영구적인 질병 - 기능장애가 남는 질병 - 비가역성 질병 - 장기간의 환자진료와 간호가 필요한 질병 - 조절 가능한 만성질환 : 당뇨병, 성병 등 - 부분적으로 조절 가능한 만성질환 : 류마티스열, 기관지 천식, 간질 등 - 조절이 거의 불가능한 만성질환 : 선천성 기형, 신경질환, 정신병, 종양 등 2. 만성질환의 특성 - 연령이 증가하면서 유병률이 증가 - 대부분 원인 및 발병일이 명확하지 않음 - 집단 발생의 형태가 아니며 개인적, 산발적으로 발병 - 장기간 지도, 관찰, 관리, 재활이 필요 - 유병률이 발병률보다 큼 3. 만성 질환의 위험요인 1) 유전적 요인 2) 습관적.. 2023. 3. 4.