본문 바로가기

전체 글326

성인간호학총론 : 수분과 전해질 불균형 1) 수분-나트륨 불균형 - 삼투성 불균형 : 삼투질 농도의 장애, 체액구간의 수분 분포 불균형 (1) 고삼투성 불균형 - 수분감소나 세포 내 용질과다로 생김 - 수분과다 : 용질의 양보다 물의 양이 적은 것 - 용질과다 : 용질의 양보다 물의 양이 많은 것 ① 원인 - 수분부족이나 용질과다 - 혼수상태, 허약, 심한 공포나 불안 있는 환자는 수분에 대한 요를 표현 못하고 연하곤란, 갈증에 대한 반응을 못하여 수분부족이 생길 수 있음 ② 병태생리 - 충분한 수분공급 없이 용질이 투입될 때 생김 - 세포내액과 세포외액이 모두 감소하기 때문에 세포기능에 장애가 생김 ③ 증상 - 갈증, 체중감소 - 입이 마르고, 혀가 갈라지고, 갈증이 남, 심한 경우 안구 함몰됨 - 체온 상승 - 갈증 해소하지 않으면 섬망이.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 전해질 종류 1) 나트륨 - 세포외액의 주요 양이온 - 양에 영향을 미치는 요인 : 나트륨 섭취, 나트륨 배설, 항이뇨호르몬, Aldosterone-Renin-Angiotensin system, 심방성 나트륨 배설 증가 펩타이드 등 - 정상 농도 범위: 136~145mEq/L - 혈청 나트륨 수치↓: ADH, ANP 분비 방해, Aldosterone 분비 자극 혈청 나트륨 수치↑:Aldosterone 분비 방해, ADH, ANP분비 자극 2) 칼륨(포타슘) - 세포 내액의 주요 양이온 - 혈장 내 정상농도: 3.5~5.0mEq/L - 세포 내액에서의 정상농도 140mEq/L - 기능 ○ 단백질 합성의 조절 ○ 포도당 사용과 저장의 조절 ○ 세포막에서 활동전위 유지 ○ 심근 기능 촉진 3) 칼슘 - 이온화되지 않은 칼.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 체액과 전해질 균형의 생리 1) 체액의 분포와 비율 ○ 여성 : 체중의 55%, 남성: 체중의 57% ○ 수분과 전해질은 세포 내,, 세포 외 및 세포간질강에 위치 2) 체액구 - 세포내액(Intra Cellular Fluid, ICF) ○ 체중의 40%, 체액의 60% ○ 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용 ○ 소화기계내의 음식물을 가수분해 ○ 세포 내의 화학적 반응을 위한 반응 및 매개물로 기능함 ○ 인체의 구조물을 구성함 -세포외액(Extra Cellular Fluid, ECF) ○ 체중의 20%, 체액의 40% ○ 혈장액, 간질액, 체강액(위장분비액, 뇌척수액, 늑막강액 등)으로 구성 (1)기능 ○ 세포에 영양분, 수분, 전해질 등을 전달하며 노폐물을 운반 ○ 혈장은 폐에서 모세혈관으로 산소를 운반하고 .. 2023. 2. 24.
위암 간호진단 : 통증, 지식부족, 영양결핍, 감염위험성 간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP안녕하세요 :) ​ 오늘은 간호학과 학생이라면 실습 나가서 해야 할 가장 big event라고 할수있는 케이스 스터디에 대해 TIP을 알려드리려고 해요 대부분 처음 케이스를 작성할 때 어떻게 작성해야harulog2.tistory.com #1 위절제술과 관련된 통증간호사정- “수술 부위가 너무 아파요.” - 통증 사정 시 점수가 NRS 7점이다. - 얼굴 부위를 찡그리며 수술 부위를 손으로 감싸고 있다. 간호목표- 통증이 조절되어 안위가 유지된다.  - 통증 감소를 말로 표현한다.- 통증척도(NRS) 점수 3점 이하로 감소한다.간호계획① 통증의 정도를 사정한다.- 통증의 정도는 NRS를 이용하여 사정한다.   ② 통증유발요인과 완화요인을 확인한다... 2023. 2. 24.
진단검사 : 대변 배양 검사(stool culture) 1. 검사목적 변의 병원성 세균을 다양한 인공적인 배지를 이용하여 키우고 배양된 균의 종류를 확인하는 검사로, 설사병 등 위장관계 감염이 의심될 때 그 원인균을 정확히 진단하고 치료하기 위해 시행한다. 지속적인 설사의 원인을 규명하는데 도움이 되도록, 때론 변 내에 기생충을 검출하는 O&P 검사 그리고/또는 Clostridium difficile 독소 시험과 같은 기타 검사들과 함께 이용된다. 2. 검사방법 신선 변 검체를 무균용기에 수집한다. 대변을 보기 전에 소변을 먼저 보고 깨끗한 변기에 변을 본 뒤, 병원에서 제공하는 용기에 호두알 정도 크기의 대변을 담아 제출한다. 직장도말(rectal swab)로 검체를 얻는 경우에는 검사자가 면봉으로 직접 항문에서 대변을 묻힌 뒤 운반배지에 넣어 검사실로 보.. 2023. 2. 24.
진단검사 : 요검사(urinalysis) 1. 검사목적 소변을 검사함으로써 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비/대사 질환에 대한 정보도 알 수 있다. 2. 종류 물리적 성상 검사,요시험지봉 검사,화학적 검사,요침사 검사 3. 검사방법 - 아침 첫 소변이 농축이 잘 되어 있어 이상적이다.소변을 볼 때 첫30mL정도는 버리고 중간뇨를 깨끗하고 건조된 용기에 받는다. - 24시간 소변 채취 시 채취 시작 시점에 우선 소변을 버리고 그 이후로24시간 동안 나오는 소변을 모두 모은다. 4. 결과 1)색깔 및 혼탁도:정상 소변은 밝은 노란색이면서 혼탁하지 않고 맑다.요혼탁의 원인으로는 세균,농,유미,지방구,점액,염류의 석출 등이 있다. 2)냄새:비정상적인 요의 냄새는 단풍 당밀뇨병(단풍 당밀 냄새),페닐케톤뇨증(쥐오줌냄새),티로신혈증(부패한 냄새)등.. 2023. 2. 23.