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진단검사 : 신장기능검사 (1)BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소) 혈중 요소를 측정하는 것으로, 정상인에서 요소는 주로 식이 단백질의 분해에 의한 것이 대부분이다. 단백질의 대부분은 간에서 요소로 전환된 후 콩팥에서 콩팥 사구체와 세뇨관에서의 여과 및 재흡수, 분비 과정을 통해 최종적으로 소변으로 배설되는데, 이 농도를 콩팥기능의 지표로 사용할 수 있다. ⦁정상치: 10~26mg/dL ⦁검사방법: 대개 요소분해효소를 이용하는 방법을 많이 이용한다. 요소분해 요소를 분해하면 암모니아가 생성되고, 이 암모니아를 다양한 효소에 반응시켜 나오는 최종 산물을 측정한다. ⦁주의사항: 요소는 신기능 이외에 식이, 간 기능 변화 등에 따라서도 수치가 달라질 수 있으므로 혈액요소질소 단독으로 콩팥기능을 평가할 수 없으며,.. 2023. 2. 22.
진단검사 : 혈액 응고 검사(blood coagulation test) -지혈 작용에는 혈소판과 응고인자, 그리고 혈관이 관여한다. 혈소판과 응고인자(coagulation factor)는 양적, 기능적으로 충분한 역할을 해야 하며, 혈관은 혈관을 구성하고 있는 내피세포와 결체조직에 이상이 없어야 한다. 어느 하나라도 제대로 역할을 하지 못하면 출혈 질환이 발생하게 되며, 원인에 따라서 다양한 출혈 질환이 나타나게 된다. 혈액 응고 검사는 이러한 출혈 질환에 대한 선별 검사로, 특히 혈소판과 응고인자 중 어느 것에 양적으로 또는 기능적으로 문제가 있는지 선별(screening)하는 검사이다. (1) aPTT(활성화 부분트롬보플라스틴시간) ⦁검사목적: 혈액응고 이상 여부를 종합적으로 판정하는 스크리닝 검사. 혈액응고 과정 중에서 내인계와 공통계 인자의 이상을 검사한다. 혈장에 .. 2023. 2. 21.
진단검사 : ABGA(arterial blood gas analysis) 동맥혈가스분석 ⦁검사목적: 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법, COPD 등의 폐질환을 가지고 있는 대상자의 호흡기능을 평가할 때 사용하기도 한다. 또한 PH를 측정할 수 있기 때문에 인체의 산과 염기의 평형상태를 알 수 있다. 신체의 산염기 균형과 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정한다. ⦁정상수치 -PH(수소이온농도): 7.35~7.45 -PaO2(산소분압): 80~100mmHg -PaCO2(이산화탄소분압): 35~45mmHg -SaO2(산소포화도): 95% 이상 -HCO3(중탄산염): 22~26mEq/L ⦁검사방법: 측정용 동맥혈액은 사강에 헤파린으로 채운 주사기로 상완동맥, 요골동맥, 대.. 2023. 2. 21.
진단검사 : 간기능 검사(liver function test) 간은 생체에서 단백질 합성, 포도당 및 기타 탄수화물 대사, 핵산 대사, 지질 대사, 약물 대사 등을 담당하는 중요 장기로, 생명 유지에 필수적인 장기 중 하나이다. 하지만 여러 질환들에서 간에 손상을 줄 수 있고, 이러한 질환들을 정확히 진단하는 것이 치료 방침 결정에 중요한 토대가 된다. 이러한 여러 질환들을 감별하기 위해서는 몇 가지 생화학적 검사들을 종합적으로 해석하는 것이 필요한데, 이를 위하여 몇 검사 항목들을 묶어 간 기능 검사로 통칭한다. 주요 검사로는 AST, ALT, ALP, GGT, 빌리루빈(Bilirubin) 등이 있고, 이외에도 총 단백질, 알부민, 젖산탈수소효소(LDH), 암모니아 등의 항목을 더하여 검사하는 경우도 많다. *주의사항: 각각 항목의 수치보다는 시간에 따른 변화 양.. 2023. 2. 21.
간호사 면허신고 방법 (Feat. 2020년 면허취득자) 안녕하세요 오늘은 간호사 면허신고 방법에 대해서 이야기해보려고 합니다. 저는 20년도 면허취득자로 보수교육 면제 및 3년 되는 해여서 면허신고도 해야 합니다. 근거법령 의료법 제25조 (신고) ①의료인은 대통령령으로 정하는 바에 따라 최초로 면허를 받은 후부터 3년마다 그 실태와 취업상황 등을 보건복지부장관에게 신고하여야 한다. ②보건복지부장관은 제30조 제3항의 보수교육을 이수하지 아니한 의료인에 대하여 제1항에 따른 신고를 반려할 수 있다 ③보건복지부장관은 제1항에 따른 신고 수리 업무를 대통령령으로 정하는 바에 따라 관련 단체 등에 위탁할 수 있다. 의료법 제66조 (자격정지 등) 10.그 밖에 이 법 또는 이 법에 따른 명령을 위반한 때 ④보건복지부장관은 의료인이 제25조에 따른 신고를 하지 아니.. 2023. 2. 20.
조혈모세포이식(hematopietic stem cell transplantation, HSCT) 후 간호 1. 정의 조혈모세포 이식은 환자의 골수를 고용량의 항암화학요법과 전신 방사선 조사로 파괴한 후 환자의 인간백혈구항원(HLA)에 맞는 타인의 조혈모세포를 채취하여 생착을 유도하는 것이다. 백혈병, 재생불량성 빈혈, 다발성골수종, 난소암, 고환암, 면역결핍 질환 등에 주로 이용한다. 2. 종류 조혈모세포 이식은 조혈모세포를 타인에게 받는 동종 이식과 자기 것을 쓰는 자가 이식, 일란성쌍생아로부터 받는 경우는 동계 이식으로 분류한다. 자가 조혈모세포 이식은 동종 이식과는 달리 거부반응, 이식편대숙주질환 등 합병증의 발생이 적어 보다 고령의 환자에서도 시행이 가능하다. 조혈모세포의 채취 방법에 따라 골수이식, 말초혈액 조혈모세포 이식, 태반으로부터 받는 제대혈 이식으로 나뉜다. 말초혈액 조혈모세포는 수술하지 .. 2023. 2. 20.