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다발성 경화증(Multiple Sclerosis) 간호 - 뇌, 시신경, 척수백질 등의 수초가 탈락되는 것으로 중추신경계의 만성진행성퇴행성 신경질환 원인 및 병태생리 - 자가면역질환, 유전적 소인, 바이러스 감염과정 등과 관련 - 15~50세 여성에게 호발 - 수초 탈락이 일어난 신경섬유의 축삭 손상이 질병초기부터 발생함 - 중추신경계의 백질에 산재성의 수초탈락 -> 신경자극 전도 이상 임상증상 - 중추신경계 어느 부위에나 생길 수 있으므로 병소의 위치에 따라 다양한 신경계 이상이 나타나며, 증상의 악화와 완화를 반복하면서 신경계 손상이 점차 축적되어 만성 퇴행성 질환과 같은 악화를 보이는데 이를 이차 진행성 다발성 경화증이라 함 (1) 시신경염 - 다발성 경화증의 증상 중 가장 흔함 - 시력저하 1~2일 전부터 안구 및 그 주위에 통증을 느낌. 대부분 회복.. 2023. 2. 17.
저소득층 기저귀 조제분유 지원사업 : 2023년 기저귀 바우처 신청방법 오늘은 흔히 기저귀바우처라고 불리는 저소득층 기저귀 조제분유 지원사업에 대해 알아보려고 합니다. 기저귀 지원대상 (0-24개월 미만 영아) - 기초생활보장수급자, 차상위계층, 한부모가족 자격보유가구를 대상으로 영아별 지원 - 기준중위소득 80% 이하 장애인 가구 및 다자녀(2인 이상) 가구를 대상으로 영아별 지원 * 다자녀가구의 경우 둘째아 출생 당시 첫째아가 24개월 미만인 경우 첫째아도 지원가능 가구원 수 기준중위소득 80% 건강보험료 본인부담금 직장가입자 지역가입자 혼합 2인 2,765,000 98,924 32,295 99,340 3인 3,548,000 126,502 74,650 127,725 4인 4,321,000 153,999 116,161 155,838 5인 5,065,000 181,294 1.. 2023. 2. 16.
근위축성 축삭경화증, 루게릭병 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS) 간호 - 루게릭병, 뇌간, 척수, 대뇌피질의 운동 신경원을 침범하는 퇴행성 질환 - 감각신경과 자율신경계는 침범하지 않고 정신상태의 변화는 나타나지 않음 -> 감각, 방광과 장의 기능, 인지기능 정상 - 호흡근의 약화와 마비로 2~6년 내에 사망 원인 및 병태생리 - unknown 임상증상 (1) 사지형 - 하부 운동신경원의 장애가 초기에 나타난다면 비대칭성 근력약화가 한쪽 상지 혹은 하지 원위부에서 서서히 진행하게 됨 (2) 구형 - 탈신경이 사지근육보다 연수의 지배를 받는 근육에 먼저 발생하면 저작, 연하곤란, 얼굴과 혀의 운동장애 등이 초기증상 - 제9, 10, 11, 12운동성 뇌신경에 지배되는 근육의 마비 (3) 진행된 경우 - 시간이 경과함에 따라 점차 여러 근육들이 침범되어 모든 부위에서 대칭적으.. 2023. 2. 16.
헌팅톤 무도병 (huntington's disease) 간호 - 기저핵과 뇌간을 침범하는 퇴행성 질환으로 근육 간의 조정능력 상실과 인지능력 저하 및 정신적인 문제가 동반 - 불수의적인 근 움직임을 특징으로 하는 신경계 퇴행성 상염색체 4번 우성 유전 질환 원인 및 병태생리 - 30~50대에 호발, 15~20년에 걸쳐 진행, 퇴행성 질환 - 청소년기 발생 시 진행이 빠르고 증상이 심함 - 신경전달물질(GABA, acetylcholine)의 불균형 : 도파민 농도가 상대적으로 상승, 억제되지 않은 움직임 초래 임상증상 (1) 무도증 - 여러 관절에서 불수의적 운동, 긴장하고 있을 때나 걸을 때 더 심해짐, 수면 중 사라짐 - 다리에 발생할 경우 걸음걸이에 영향을 많이 미침, 자주 넘어짐 (2) 자세와 보행장애 - 고개가 앞으로 숙여지거나 옆으로 기울고, 둘째와 셋쨰.. 2023. 2. 16.
파킨슨병(Parkinson's disease) 간호 - 도파민이라는 신경물질을 생산하는 중뇌 흑질의 신경세포가 줄어들어 야기되는 질환으로 만성 퇴행성 중추신경계 장애 원인 및 병태생리 - 유전적 소인, 기저핵 허혈, 항정신성 제제, 항고혈압제, 신경이완제, 중독, 제초제, 독성물질 흡입 등과 관련 - 발병기전 : 흑질의 도파민 작용성 신경세포의 파괴 -> 도파민 결핍 -> 흑질-선조체 도파민 작용 경로의 변성 -> 선조체의 도파민 운동 억제와 아세틸콜린의 운동촉진 간 불균형 -> 복합적 신체의 운동조절경로인 추체외로계의 손상 임상증상 ① 진전 - 활동을 시작하거나 수면 중 소실, 휴식시 악화 - 수전증 : pill rolling (엄지손가락과 둘째 손가락을 규칙적으로 비비는 동작) - 목적이 있는 수의적 운동 시에는 감소(단추채우기, 옷 입기 등) - 손.. 2023. 2. 15.
치매와 알츠하이머 간호 - 후천적인 인지기능 손상에 의해 만성적이고 진행성으로 기억력, 언어능력, 시공간기능, 실행기능, 판단력 등의 장애와 정서증상, 성격변화, 행동증상 등을 나타내는 뇌질환 원인과 분류 - 퇴행성 질환, 약물중독, 두부외상, 범발성 뇌손상, 세균성 수막염, 바이러스성 뇌염, 혈관성으로 심혈관계 질환 - 알츠하이머병 : 만성적이고 점진적인 대뇌의 퇴행성 질환으로 65세 이상 치매환자의 가장 흔한 원인 - 그 외 루이체 치매, 파킨슨병 치매, 전두엽 치매 병태생리 - unknown - 알츠하이머병 : 신경반과 신경섬유매듭이 뇌에서 발견, 신경전달물질인 아세틸콜린의 부족으로 기억과 학습에 장애 임상증상 - 기억장애로 시작하여 언어와 시공간 감각의 결손으로 진행 (1) 경도인지장애 - 객관적인 기억장애 호소, 정상.. 2023. 2. 15.