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응급실 간호진단 : 갑작스러운 질병발병과 관련된 안위장애 주관적 자료"저 어떻게 되는 건가요?""저 괜찮아질 수 있겠죠?"객관적 자료대상자가 안절부절못하는 모습이 관찰됨간호목표대상자는 자신의 질병에 대해 인식하고 불안이 감소되었다고 표현한다. 간호중재 및 이론적 근거① 대상자가 느끼는 감정을 사정한다. - 대상자의 감정 상태의 사정은 대상자에게 적절한 간호 중재를 계획하는데 도움이 된다.  ② 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정한다. - 대상자의 지식 수준을 알고 난 후 정보제공을 효율적으로 할 수 있다. ③ 대상자의 말을 경청하고 자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해준다.- 감정을 표현함으로써 심리적 안정을 도모한다. ④ 침착하고 효율적인 방법으로 대상자에게 간호를 제공한다. - 외적 자극은 불안과, 긴장을 악화시키고 대처능력을 제한시킬 수 있다.  .. 2023. 2. 8.
천식의 병태생리와 간호중재 Ⅰ. 천식 병태생리 1. 천식이란 기도의 만성적인 알레르기 염증 질환으로 기류폐쇄를 특징으로 하는 증후군이다. 천식은 다양한 자극에 대한 반응이 증가하여 염증반응이 일어나고 기도의 광범위한 수축이 일어난다. 임상증상은 발작적 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타난다. 2. 병태생리 천식은 반복적인 악화를 동반하는 기도의 만성 염증질환이다. 이러한 염증 반응은 기도 상피의 손상과 회복 과정이며 기도의 구조적 · 기능적 변화를 유발한다. 기류 제한은 천식의 주요 특징으로 급성 기관지 수축, 기도벽의 부종, 만성적인 점액 마개 형성 등과 관련이 있다. 1) 염증반응 알레르기원에 노출되면 염증 과정이 진행한다. 비만세포가 활성화되며, 활성화된 호산구 수가 증가하고, 자연살해 T림프구(TCR invariant NKT .. 2023. 2. 7.
천식 및 천식발작 대상자의 응급관리 Ⅰ. 천식 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병으로 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다. 기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명음이다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 즉, 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 없고 단지 마.. 2023. 2. 6.
순환기계 건강사정 1. 건강력 1) 흉통(chest pain) - 심장질환의 가장 흔한 증상 - 심질환의 흉통은 대부분 관상순환의 부전으로 인한 심근의 산소결핍이 원인 - 흉통이 있을 때는 심질환으로 인한 것인지 다른 원인에 의한 것인지 구분하기 위해 구체적인 내용을 확인해야 함 병명 특징 협심증 (불안정협심증, 심근경색증) - 통증 5~15분 - 짓누르는 듯한 압박감 - 흉골 아래 부위에서 쥐어짜는 듯한 느낌이나 포만감 - 한쪽(왼쪽)이나 양쪽 손, 팔 또는 턱, 어깨 등이나 명치 부위로 방사될 수 있음 - 팔과 손으로 방사되는 통증은 저린감이나 무감각 또는 통증과 같이 묘사됨 급성 관상동맥증후군 (acute coronary syndrome, ACS) - 통증이 15분 초과 - 협심증과 동일한 증상 - 경증~중증 사이의.. 2023. 2. 5.
지역사회 간호평가 1. 평가의 개념 - 평가는 일의 양 또는 가치를 측정하여 어떤 기준에 따라 성취한 것을 비교하는 것 2. 평가의 목적 ① 사업의 목적과 목표의 달성 여부에 대한 확인을 위해 실시 ② 사업의 효과와 효율을 평가하기 위해 실시 ③ 사업의 개선방안을 모색하기 위해 실시 ④ 사업의 책임을 명확하게 하기 위해 실시 ⑤ 새로운 지식을 획득하기 위해 실시 3. 평가의 유형★ 1) 사업과정(모형)에 따른 평가 (1) 구조평가 - 보건프로그램을 실시하기 전에 사업철학이나 목적에 비추어 사업내용과 기준의 적절성을 확인하는 평가 - 사업에 투입되는 인력, 시간, 기술, 장비, 재정, 정보 등의 구조적인 요소들이 적절하게 계획되고 관리되고 있는지를 파악 (2) 과정평가 - 보건프로그램이 실행되는 중간에 실시하는 평가 - 사.. 2023. 2. 5.
혈액 성분의 종류와 적응증 / 수혈 합병증 및 간호 1. 혈액 성분의 종류와 적응증 1) 전혈 (whole blood) - 다량의 출혈 시 - 혈액량 보충 및 산소운반능력의 제공 2) 적혈구 (RBC) ○ 농축 적혈구 (packed RBC) - 급성 혈액 손실 : 수술, 외상, 위장출혈 - 만성 혈액 손실 : 빈혈, 출혈성 위궤양, Hb ∙ Hct 저하 ○ 세척 적혈구 (washed red blood cell) - 알레르기성 수혈반응의 과거력 - 조혈모세포 이식 환자 또는 수혈로 발열반응이 있거나 감염의 위험이 높은 경우 ○ 백혈구제거(LD) 적혈구 (leukocyte poor RBC) - 백혈구나 혈소판에 대한 항체가 생겨 수혈 시 부작용이 많은 환자 (여러 번 수혈받은 경우) - 발열성 수혈반응 / 알레르기성 수혈반응 3) 혈소판 (platelet) .. 2023. 2. 4.

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