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간호진단 : 지식부족 : 특정주제와 관련된 인지적 정보가 부재 또는 결핍된 상태간호중재 및 이론적 근거① 교육 전 대상자가 신체적, 심리적으로 편안하도록 호흡, 식이, 수분섭취, 수면, 건조하고 깨끗한 침상과 환자복 등 신체적인 욕구를 먼저 충족시키고 편안하고 안정된 환경을 조성한다.→ 매슬로우의 욕구단계이론에 따라 교육 전에 가장 기본적인 생리적, 신체적 욕구가 먼저 충족되어야 한다. 또한 신체적인 편안함과 심리적 안정감은 대상자가 교육에 집중할 수 있도록 하여 교육의 효율성을 높인다.   ② 지식을 이해하고 수행할 대상자의 인지 능력 및 신체적 능력을 사정한다. → 새로운 정보를 이해하고 수행하기 위해서는 어느 정도의 인지 능력이 요구된다. 치매, 뇌졸중, 전신쇠약 등으로 인지 능력이나 신체적 능력이 현저히 저하된 경우.. 2023. 1. 31.
지역사회 간호계획 1. 지역사회 간호사업 목표설정 1) 사업계획이나 평가에 유용한 목표의 기준 ① 관련성 : 지역사회가 현재 갖고 있고 해결해야 하는 문제가 지역사회 정책과 관련이 있어야 한다. ② 관찰 가능성 : 사업이나 일의 성취결과를 명확히 알 수 있어야 한다. ③ 측정 가능성 : 성취된 결과를 수량화할 수 있어야 한다. ④ 실현 가능성 : 지역사회 자원의 동원이 가능하고 그 해결이 가능한 것이어야 한다. * 목표설정 시 고려할 기준 : 스마트방식(SMART formula) ① 구체성(Specific) : 목표는 구체적으로 기술되어야 한다. ② 측정 가능성(mearsurable) : 목표는 측정이 가능해야 한다. ③ 적극성과 성취 가능성(aggressive or achievable) : 목표는 성취 가능한 수준이어야.. 2023. 1. 31.
위궤양 출혈에 대한 치료 및 간호중재 1. 위궤양 출혈 - 위궤양은 위의 점막 방어기전의 손상에 의해 발생된다. - 출혈은 소화성 궤양의 가장 흔한 합병증으로 대상자의 10~20%에서 나타난다. - 작은 혈관의 미란은 빈혈과 대변 잠혈 반응을 나타내고, 큰 혈관의 미란은 선홍색의 토혈이나 커피 찌꺼기 같은 음식물이 섞인 토혈을 나타내며 혈변을 볼 수 있다. - 출혈에 의한 증상은 출혈 정도에 따라 쇠약감, 발한 등의 가벼운 증상에서 저혈압, 쇼크 같은 심각한 증상이 나타나기도 한다. - 소량의 출혈일 때는 저절로 멈추기도 하지만 지속적인 출혈이거나 다량의 출혈일 때는 즉각적인 치료가 필요하다. 1) 치료 및 간호 - 출혈의 원인과 정도를 신속하게 규명한다. - 출혈과 동시에 나타나거나 전구 증상으로 나타나는 현기증, 오심 등의 증상을 사정한.. 2023. 1. 31.
심전도 측정 목적과 검사 시의 주의사항 심전도 (electrocardiogram, ECG) 심장 안에는 동방결절(SA node)이란 부분이 있는데 여기서 전기적 신호를 만들어 낸다. 이렇게 만들어진 전기는 심장 내의 전기 전도 시스템을 따라 심장 전체에 전달되게 된다. 심장의 각 부위에 전달된 전기 신호에 의해 심장 근육을 이루는 세포가 수축을 하게 되고, 이로 인해 심장이 뛰게 된다. 심전도란 위에 설명한 심장의 전기신호를 피부에 부착한 전극을 통해 그림으로 기록하는 것으로, 심장에 대한 검사 중에서 가장 기본적인 검사이다. 1) 심전도 측정 목적 - 심장 리듬을 확인하고 심박동수를 측정한다. - 부정맥, 맥박의 난조, 심장 리듬의 이상을 진단하고, 심박동수를 측정한다. - 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장병과 고혈압으로 심근이 비대해지는.. 2023. 1. 31.
지역사회 간호진단 1. 지역사회 간호진단 분류체계 1) 오마하 문제분류체계 수준 영역 (4) 문제 (42) 수정인자 증상/징후 내용 환경 4종 1. 대상자 : 개인, 가족, 지역사회 2. 심각도 : 건강증진, 잠재적 결핍/손상, 실제적 결핍/손상 문제의 증상 (주관적 자료) 문제의 징후 (객관적 자료) 사회심리 12종 생리 18종 건강관련행위 8종 구분 내용 1. 환경 영역 1. 수입 2. 위생 3. 주거 4. 이웃/직장 안전 2. 심리사회 영역 5. 지역사회 자원과의 의사소통 6. 사회적 접촉 7. 역할변화 8. 대인관계 9. 영성 10. 슬픔 11. 정신건강 12. 성적관심 13. 돌봄/양육 14. 무시 15. 학대 16. 성장과 발달 3. 생리 영역 17. 청각 18. 시각 19. 언어와 말 20. 구강건강 21. .. 2023. 1. 30.
지역사회 간호사정 1. 지역사회 간호사정 1) 사정의 유형 (1) 포괄적 사정 - 철저한 방법론에 기초하여 관련자료 수집 - 시간과 비용이 많이 들고 다른 방법과 중복되는 경우가 많아 사용하는 경우가 드묾 (2) 친밀화 사정 - 지역사회와 익숙해지기 위해 사용 - 건강기관, 사업장, 정부기관 등을 시찰하여 필요한 자료 수집, 파악하는 방법 (3) 문제 중심 사정 - 지역사회의 중요 문제에 초점을 둔 사정 방법 (4) 하위체계 사정 - 지역의 특정 부분, 일면을 조사하는 것 - 어떤 하위체계에 초점을 둘 것이냐에 따라 옹호지향적 하위체계, 서비스 지향적 하위체계 사정 등 다양함 2) 사정영역 및 내용 (1) 지역사회 특성 ① 지정학적 특성 : 행정구역, 위치와 면적 등 ② 자연환경 특성 : 주요 산과 강, 수자원 토양의 특.. 2023. 1. 30.

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