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간호36

신생아실 의학용어 및 약어 1. AGA : appropriate for gestational age (적정 체중아) 2. AF : amniotic fluid (양수) 3. ARF : acute renal failure (급성신부전) 4. A/S : apgar score (아프가점수) 5. ASD : atrial septal defect (심방중격결손) 6. BET : blood exchange transfusion (교환수혈) 7. BE : base excess (대사성이상에 의해 부가된 강염기 또는 강산의 양(0± 4mEq/L) 8. B.F : bottle feeding (젖병수유) 9. BR : bed rest (침상안정) 10. BPD : bronchopulmonary dysplasia (기관지 폐 이형성증) bipariet.. 2023. 3. 12.
입원관리 간호 (통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정) Ⅰ. 통증사정 통증은 주관적이기 때문에 확실히 통증을 사정하고 관리하기가 어렵다. 통증을 사정 및 관리하기 위해서는 환자와 간호사 간의 라포 형성이 우선되어야 하며 간호사는 환자가 통증을 어떻게 묘사하고, 통증에 미치는 영향이 무엇인지, 통증을 완화시키기 위한 환자의 대처 전략은 무엇인지 등을 확인한다. 통증 사정의 목표는 ① 적절한 통증관리법을 적용하기 위해 환자의 다각적인 통증 경험을 확인하고 ② 환자의 치료 목표와 자기 관리할 수 있는 자원을 확인하는 것이다. 통증은 치료를 시작할 때부터 규칙적으로 확인하고 중재 수행 후에는 반드시 사정하여 중재의 효과를 확인하고 이후의 치료의 방향을 정하도록 한다. 또한 새로운 통증이 발생하지 않는지 확인한다. 1. 통증의 사정 내용 환자가 처음 입원했을 때 PQ.. 2023. 2. 26.
위암 간호진단 : 통증, 지식부족, 영양결핍, 감염위험성 간호학과 케이스 스터디(Case Study) 작성방법 TIP안녕하세요 :) ​ 오늘은 간호학과 학생이라면 실습 나가서 해야 할 가장 big event라고 할수있는 케이스 스터디에 대해 TIP을 알려드리려고 해요 대부분 처음 케이스를 작성할 때 어떻게 작성해야harulog2.tistory.com #1 위절제술과 관련된 통증간호사정- “수술 부위가 너무 아파요.” - 통증 사정 시 점수가 NRS 7점이다. - 얼굴 부위를 찡그리며 수술 부위를 손으로 감싸고 있다. 간호목표- 통증이 조절되어 안위가 유지된다.  - 통증 감소를 말로 표현한다.- 통증척도(NRS) 점수 3점 이하로 감소한다.간호계획① 통증의 정도를 사정한다.- 통증의 정도는 NRS를 이용하여 사정한다.   ② 통증유발요인과 완화요인을 확인한다... 2023. 2. 24.
진단검사 : 대변 배양 검사(stool culture) 1. 검사목적 변의 병원성 세균을 다양한 인공적인 배지를 이용하여 키우고 배양된 균의 종류를 확인하는 검사로, 설사병 등 위장관계 감염이 의심될 때 그 원인균을 정확히 진단하고 치료하기 위해 시행한다. 지속적인 설사의 원인을 규명하는데 도움이 되도록, 때론 변 내에 기생충을 검출하는 O&P 검사 그리고/또는 Clostridium difficile 독소 시험과 같은 기타 검사들과 함께 이용된다. 2. 검사방법 신선 변 검체를 무균용기에 수집한다. 대변을 보기 전에 소변을 먼저 보고 깨끗한 변기에 변을 본 뒤, 병원에서 제공하는 용기에 호두알 정도 크기의 대변을 담아 제출한다. 직장도말(rectal swab)로 검체를 얻는 경우에는 검사자가 면봉으로 직접 항문에서 대변을 묻힌 뒤 운반배지에 넣어 검사실로 보.. 2023. 2. 24.
진단검사 : 요검사(urinalysis) 1. 검사목적 소변을 검사함으로써 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비/대사 질환에 대한 정보도 알 수 있다. 2. 종류 물리적 성상 검사,요시험지봉 검사,화학적 검사,요침사 검사 3. 검사방법 - 아침 첫 소변이 농축이 잘 되어 있어 이상적이다.소변을 볼 때 첫30mL정도는 버리고 중간뇨를 깨끗하고 건조된 용기에 받는다. - 24시간 소변 채취 시 채취 시작 시점에 우선 소변을 버리고 그 이후로24시간 동안 나오는 소변을 모두 모은다. 4. 결과 1)색깔 및 혼탁도:정상 소변은 밝은 노란색이면서 혼탁하지 않고 맑다.요혼탁의 원인으로는 세균,농,유미,지방구,점액,염류의 석출 등이 있다. 2)냄새:비정상적인 요의 냄새는 단풍 당밀뇨병(단풍 당밀 냄새),페닐케톤뇨증(쥐오줌냄새),티로신혈증(부패한 냄새)등.. 2023. 2. 23.
진단검사 : 신장기능검사 (1)BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소) 혈중 요소를 측정하는 것으로, 정상인에서 요소는 주로 식이 단백질의 분해에 의한 것이 대부분이다. 단백질의 대부분은 간에서 요소로 전환된 후 콩팥에서 콩팥 사구체와 세뇨관에서의 여과 및 재흡수, 분비 과정을 통해 최종적으로 소변으로 배설되는데, 이 농도를 콩팥기능의 지표로 사용할 수 있다. ⦁정상치: 10~26mg/dL ⦁검사방법: 대개 요소분해효소를 이용하는 방법을 많이 이용한다. 요소분해 요소를 분해하면 암모니아가 생성되고, 이 암모니아를 다양한 효소에 반응시켜 나오는 최종 산물을 측정한다. ⦁주의사항: 요소는 신기능 이외에 식이, 간 기능 변화 등에 따라서도 수치가 달라질 수 있으므로 혈액요소질소 단독으로 콩팥기능을 평가할 수 없으며,.. 2023. 2. 22.