기관절개의 방법과 적응증 및 기관절개관 유형
1. 정의 기관절개술(Tracheostomy)은 기도를 확보하기 위해 일시적 혹은 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 기관절개관은 후두와 후두개를 보호할 수 있고, 기관과 직접 교류하여 기도하정이 적은 장점이 있는 반면, 감염과 출혈의 가능성이 있고, 피하조직손상이나 기관손상 가능성이 있다. 따라서 장기간 기관폐색을 예방하고자 할 때, 정확한 고농축 산소공급, 분비물 제거, 기계호흡이 3일 이상 필요할 때 실시한다. 2. 적응증 이물, 외상, 염증, 종양, 수술 등으로 인해 코, 입으로 호흡할 수 없는 경우, 가래를 제거하거나 기관 내 삽관을 대신하는 경우, 의식 없는 환자의 장기간 인공호흡기 사용 시,, 수면 중 호흡문제가 발생하는 경우 3. 수술 방법 ① 목 앞부분에서 기관으로 통하는 작은..
2023. 2. 27.
상부호흡기 해부 및 생리
호흡기계는 상부기도와 하부기도 두 부분으로 나뉘며 상부기도는 코, 인두, 후두까지이며, 하부기도는 기관, 기관지, 세기관지, 폐포가 해당된다. 상부기도는 하부기도에서 가스교환이 이루어질 수 있도록 공기를 걸러내고 따뜻하게 하는 역할을 한다. 1. 상부기도 1) 코와 부비동 코(nose)는 공기가 폐포로 들어가고 나올 수 있는 통로의 시작이며 인두와 연결되어 있고 가온, 가습, 이물질 제거에 관여하여 하기도를 보호한다. 코로 들어온 공기는 코털에 의해 여과되고, 풍부한 혈관 망에 의해 체온과 비슷하게 데워진다. 코에서 종말세기관지까지의 점막에 있는 배상세포에서 지속적으로 점액이 분비되어 코의 점막 표면을 보호하고 가습 한다.. 코 내부를 비강(nasal cavity)이라고 하며, 비강은 중격(septum)..
2023. 2. 27.
성인간호학총론 : 면역과 알레르기
1. 염증 1) 염증에 관여하는 세포 ▪ 호중구: 백혈구의 55~70%, 간세포에서 생성, 골수에서 완전한 세포로 성숙 ▪ 대식세포: 골수성 간세포로부터 생성 ▪ 호염구: 헤파린, 히스타민, 세로토닌, 키닌, Leukotriens 등 많은 화학물질 함유 ▪ 호산구: 골수성선에서 생성, 혈관활성화 화학물질 포함, 총 백혈구수의 1~2% 2) 식작용 노출과 침입→ 유인→ 부착 ((옵소닌 작용 보체활성화와 고정)→ 인식→ 세포성 섭취 →포식소체 형성 분해 3) 염증반응 발열, 발적, 종창, 통증, 기능감퇴 유발 2. 면역 - 선천적 면역: 개인, 집단, 종족에 따라 유전적으로 결정 - 획득면역: 인체에서 이종단백질에 대한 적응반응으로 형성되거나 이미 형성된 것을 받음 ① 능동면역 ▪ 자연적 능동면역: 항원이 ..
2023. 2. 26.
