간호관리학 기획의 개요

1. 기획의 정의

- 기획은 조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 이들을 효율적으로 달성하기 위한 구체적인 행동방안을 선택하는 것

- 기획수립은 목표달성을 위한 여러 행동 대안들로부터 최선의 대안을 선택하기 위해 의사결정을 하는 것

- Mondy “조직활동에 있어서 핵심적인 기획이란 무엇을, 어떻게 달성해야 하는가를 사전에 결정하는 과정이다.”

- Gibson “기획은 달성할 목적을 명확히 하고 목적달성을 위한 적절한 수단을 결정하는 과정이다.”

- Daft “기획은 조직이 미래에 어떤 위치에 서 있기를 원하며 그곳에 어떻게 도달할 것인가를 명확히 하는 것이다.”

- Koontz&O’Donnel “기획은 무엇을 해야 할 것인가, 어떻게 해야 할 것인가, 누가 해야 할 것인가를 미리 결정하는 것이다.”

 

1) 기획(Planning)과 계획(Plan)의 차이

기획	계획
- 계획을 수립, 집행하는 과정 - “what to do” - 기획이 줄기, 전체 - 업무의 목적과 목표들이 중요한 관점이므로 절차와 과정 중시	- 기획을 통해 산출되는 결과 - “how to do” - 계획은 그것을 실행하는 과제, 부분 - 예산과 스케줄에 큰 비중을 두므로 문서화된 업무수행

 

2. 기획의 특성

1) 기획의 우선성

- 기획은 조직, 지휘, 통제와 같은 관리 활동을 선행

- 기획은 모든 활동이 기획된 경로를 따라 이루어지며, 통제에 대한 기준을 제시

2) 기획의 효율성

- 한정된 자원과 비용으로 최대의 생산성을 내야 하는 것

3) 목적과 목표에서의 공헌성

- 목적이나 목표달성을 지향하는 통합된 활동을 유도

4) 기획의 보편성

- 최고 관리자로부터 하급관리자에 이르기까지 모든 관리자는 기획을 수행하게 되는데 이것을 기획의 보편성이라고 한다.

- 다만 기획의 성격과 범위는 관리자들의 권한과 지위에 따라 달라질 수 있다.

3. 기회의 필요성

1) 조직의 목표달성

- 기획은 서로 다른 여러 부분 활동을 통합해 조직의 공동목표 달성을 위한 노력을 집중

2) 각종 요구와 자원의 효과적인 배분

- 기획은 한정된 자원을 효과적으로 활용하기 위해 우선순위를 결정하고, 요구와 자원을 효과적으로 분배하고 자원낭비를 최소화해야 한다.

3) 이해대립의 조정 및 결정

- 목표달성을 위한 방법과 수단의 결정과정에서 상호 상충되는 가치와 의견을 가질 수 있으므로 이러한 갈등을 사전에 해결하기 위해 기획이 요구된다.

4) 합리적 의사결정

- 보건의료조직의 환경에 대처하고 보다 효과적이며 효율적으로 기능을 발휘할 수 있어야 한다.

5) 새로운 지식과 기술개발

- 정보가 급속도로 발전하는 사회에서는 보건정책에 필요한 새로운 지식과 기술을 필요로 한다.

6) 통제의 기준설정

- 기획은 조직구성원들의 성과를 평가할 수 있는 통제 활동의 기준이 된다.

간호에서 기획이 필요한 이유 - 기획은 조직의 인적, 물적 자원을 예측 통제하므로 미래상황에 효과적으로 대처하게 한다. - 기획은 개인과 조직의 성과측정의 기초를 제공해준다. - 기획은 활동이 아닌 결과에 초점을 두므로 성공가능성을 높여준다. - 기획은 분석적 사고와 여러 대안에 대한 평가력을 강화함으로써 의사결정의 틀을 제공한다. - 기획은 제한된 자원을 효율적으로 활용케 함으로써 낭비를 최소화하여 비용 효과적이게 한다. - 기획은 위기발생을 감소시키고 의사결정의 신축성을 제공한다.

 

4. 기획의 원칙

1) 목적부합의 원칙(목적성, 합목적성의 원칙)

- 기획은 목표를 성취하기 위한 과정이므로 반드시 목적의식이 있어야 한다.

2) 탄력성의 원칙

- 기획은 처음부터 융통성 있게 수립되어야 하며, 외부환경이 변하는 상황에 대처할 수 있어야 한다.

3) 포괄성의 원칙

- 기획에는 필요한 제반 요소들이 빠짐없이 포함되어야 한다. 계획안을 수행하는 과정에서 인원, 물자, 설비, 예산 부족 등으로 차질이 생기지 않도록 충분한 사전 검토가 필요하다.

4) 장래예측의 원칙

- 정확하게 예측할 수 있도록 정확한 정보를 통해 수립해야 한다.

5) 균형성의 원칙

- 다른 기획 및 업무 사이에 적절한 균형과 조화를 이루어야 한다.

6) 경제성의 원칙

- 현재 사용 가능한 자원을 최대한 활용하고 새로운 자원은 최소화하는 것으로 효율성과 관계가 있다.

7) 필요성의 원칙

- 기획은 정당한 이유에 근거한 필요성이 있어야 한다.

8) 계층화의 원칙

- 기획은 가장 큰 것으로부터 시작하여 구체화 과정을 통해 순차적으로 기획을 파생시킨다.

9) 안정성의 원칙

- 안정된 기획일수록 효과적이고 경제적이다.

10) 단순성, 간결성의 원칙

- 기획과정을 통해 나온 계획은 간결하고 명료하게 기술되어야 한다.

 

5. 기획 계층화의 원칙(기획의 구성요소)

기획은 구체화 과정을 통해 가장 큰 것에서부터 시작하여 연차적으로 계획을 파생시킨다.

 

6. 기획 계층화의 구성요소

- 기획은 개념과 사고과정을 통해 조직이 앞으로 나아갈 비전을 통해 목적을 세우며, 그 목적에 따라 구체적인 목표가 설정되며, 그 목표를 달성하는데 필요한 정책, 절차 및 규칙을 세움으로써 조직의 일체성을 강조하고 원하는 목적을 달성하도록 한다

1) 비전

- 내다보이는 장래의 상황이며 조직의 바람직한 미래상이다.

- 조직의 사업영역과 성장목표가 명시되어 있으며 실제적으로 볼 수 없는 무엇에 대한 정신적인 이미지

- 병원의 비전은 대상자(환자) 중심이어야 하며, 실현가능하고 병원직원들을 힘을 내도록 격려시킬 만큼 매력적, 구체적으로 표기되어야 한다.

2) 목적 및 사명(mission)

- 모든 조직은 목적을 위해 존재하므로 조직의 목적을 명확히 설정하는 것이 기획의 첫 번째 순서이다.

- 간호조직에서의 목적을 진술하는 것은 간호조직이 존재하는 이유를 명시하고 조직의 미래의 목적이나 기능을 밝히는 것이다.

- 사명(존재이유)은 목적보다 더 좁은 개념으로 목적을 어떻게 달성할 것인가에 초점을 맞춘 것

- 조직의 목적(설립이념)에는 그 조직의 특수한 업무가 포함되어야 하는데 특수한 업무가 바로 사명을 뜻한다.

 

3) 철학

- 조직의 목적 달성을 위해 조직구성원의 행동을 이끌어가는 가치 또는 신념을 진술한 것이다.

- 조직의 모든 행위를 인도하는 신념 및 가치체계에 영향

- 철학은 추상적이고 포괄적인 진술문

- 간호조직의 철학 : 인간으로서의 대상자, 간호업무, 조직구성원의 가치, 자가간호, 전문직으로서의 간호, 능력향상을 위한 간호인력 교육, 간호서비스가 제공되어야 할 현장이나 지역사회에 대한 내용등이 진술되어야 한다.

 

4) 목표

- 목적을 기대효과로 하여 구체적이고 명확하게 수치화한 것이 목표이다.

(1) 일반적 목표와 구체적 목표

① 일반적 목표 : 목적과 철학을 달성하기 위한 행위 진술

② 구체적 목표 : 일반목표가 언제 어떻게 성취될 것인지 명시, 구체적, 측정가능, 관찰가능

 

(2) 명확한 목표 설정 시 이점

- 조직 업무수행의 지침이 된다.

- 개인이나 집단의 업무의욕을 고취하여 효과적인 조직목표달성에 기여한다.

- 계획과정에 영향을 주어 조직이 추구할 방향을 제시해 준다.

- 조직의 성과를 판단한다.

- 통제할 기준을 제공한다.

 

(3) 목표설정 시 고려할 점

- 조직의 목적과 사명을 성취하는데 알맞은 것이어야 한다.

- 구체적인 용어로 양적으로 표현되어야 한다.

- 성취가능하고 실행할 수 있는 것이어야 한다.

- 조직 구성원들에게 수용 가능한 것이어야 한다.

- 융통성이 있어야 한다.

- 단순하고 간결한 진술로 표현되어야 한다.

- 부하직원의 참여로 목표가 설정되는 것이 바람직하다.

- 조직 구성원의 동기부여가 가능하도록 해야 한다.

목적	목표
- 정신적, 철학적 - 장기적 - 조직 전체의 지향점 - 거의 변경되지 않음 - 목적 설정만으로는 관리 대상이 되지 않음	- 구체적 - 단기적 - 조직의 각 수준에서의 지향점 - 상황에 따라 재설정 - 관리 대상이 됨

 

5) 정책

- 목표달성을 위한 행동의 일반적 지침으로서 직원들의 행동범위를 제약하거나 의사결정을 하는 지침이 된다.

(1) 효과적인 정책 수립을 위한 지침

- 목표와 계획을 반영해야 한다.

- 융통성이 있어야 한다.

- 정책 상호간의 일관성이 있어야 한다.

- 문서화가 되어야 한다.

- 정책 적용 대상자에게 수용 가능해야 한다.

- 객관성이 있어야 한다.

- 지속적인 평가를 해야 한다.

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6) 규칙

- 구체적인 행동을 어떻게 수행하는가를 기술한 것으로 구체적이고 분명한 행동을 요구하는 비탄력적(비융통적)인 것으로 구성원이 해도 되는 사항과 해서는 안되는 사항을 구체적으로 기술한 것을 말한다.

 

7) 절차(편람, Manual) (=순서)

- 특수한 업무를 달성하기 위한 일련의 행동단계를 규정한 것으로 시간의 순서에 따라 필요한 행동들을 열거함으로써 정책보다 더 구체적인 안내를 제공한다.

- 절차는 주로 편람(메뉴얼)으로 사용된다.

 

8) 계획

- 계획은 기획의 결과이며 기획의 산물로 기획보다 구체적이며 정적인 개념

(1) 계획에 포함되어야 할 요소

- 사업의 목적과 목표에 맞게 예상되는 결과를 포함시켜야 한다.

- 정책, 프로그램, 절차, 규칙 등의 수단이 포함되어야 한다.

- 활동에 필요한 자원의 종류와 양을 포함시킨다.

- 계획을 수행하기 위한 의사결정의 절차와 방법에 대한 디자인을 제시해야 한다.

- 지속적으로 계획을 보완하기 위한 조정절차가 포함되어야 한다.

 

(2) 간호단위에서 다루어지는 간호계획안 고려사항

- 대사자 문제에 따른 간호활동 내용을 구상할 때 문제 해결을 위한 간호활동과 그 활동에 기대되는 결과를 함께 제시해야 한다.

- 간호기준을 고려해야 한다.

- 간호기준은 측정 가능한 용어를 사용하고 목표 달성을 위한 특정 날짜를 제시해서 평가해야 한다.

- 대상자에 대한 의사의 치료과정, 지시내용, 기타 보건의료 전문직의 활동 등 관련부서의 정보를 포함시켜 모든 보건의료팀의 목적에 맞는 간호활동을 할 수 있도록 해야 한다.

 

7. 기획의 과정

1) 목표설정

- 인력, 시설, 장비, 기술, 조직 등의 능력의 범위 내에서 목표를 구체화하는 것

- 가용 예산과 시간적 적합성 확인

- 윤리나 사회규범에 적합한지 검토

- 측정 가능한 목표설정이 중요

2) 현재 상태 분석 및 문제점 파악

- 현재의 상태와 미래의 목표 사이에 있는 차이점과 장애요인을 파악하여 문제해결을 위한 한계점을 인지한다.

3) 대안의 탐색과 선택

- 여러 가지 나열될 수 있는 대안을 면밀히 검토하여 선택한다.

4) 대안의 결정

- 선택된 대안 중에서 가장 적절한 것을 선택하는 것으로 의사결정이라고도 한다.

5) 실행

- 목표에 적합한 최종대안에 따라 간호활동을 수행한다.

6) 평가 및 피드백

- 현재 진행되고 있는 방법이 효율적인지를 객관적으로 평가한 뒤 미비한 부분은 피드백한다..