지역사회간호의 역사

1. 외국의 지역사회보건간호의 역사

1)  방문간호시대 (~1900년)

(1) 종교적 형태의 방문간호사업

 - Phoebe(푀베) : 기독교 여집사로 최초의 지역사회 간호사

 - Sales(1610, 프랑스) : 우정의 방문자회를 만들어 가정 내 상병자를 위한 방문간호단 조직

 - Paul(1617, 프랑스) : 파리의 자녀수녀단을 창설하여 방문간호를 함. 현대 방문간호의 원칙을 체계적으로 도입하여 간호사업 전개

 

(2) 비종교적 형태의 방문간호사업

 - 윌리엄 라스본(1859) : 영국의 리버풀에서 최초로 비종교적 방문간호 사업시작. 구역간호사업 전개

 - 릴리안 월드(1893) : 미국 뉴욕 헨리가 빈민구호소를 설치하여 간호의 접근성 높임. 체계적, 비종교적, 전문적인 방문간호사에 의해 실시된 사업. 방문간호를 위한 비용계산체계수립. 감염질환으로 인한 사망률감소 공헌

 

2) 보건간호시대(1900년 이후 ~ 1960년)

 - 모자보건, 결핵관리, 성병관리, 전염병관리 등 국가단위의 공중보건사업 전개

 - 보건소 설치

 - 공중보건간호사회 발족(1912)

 

3) 지역사회 간호시대(1960년 이후 ~ 현재)

 - 건강권을 기본으로 인정, 건강형평성 개념 대두

 - 개인 중심 보건의료에서 가족중심의 보건의료로 전환(1970년대)

 - 전문간호사 제도 도입(1960년대)

 - 일차보건의료 도입 : 알마아타 선언(1978년)

 - 포괄수가제 도입(1973년)

 - 건강증진 : 오타와 선언(1986년)

 

2. 우리나라 지역사회보건간호의 역사

방문간호 시대 : 1945년 이전	대한제국 시대의 간호	- 1903년 보구여관 간호부양성소가 설립 - 1906년 세브란스 간호학교가 설립되어 1910년 첫 간호사 배출
	일제강점기의 간호	- 1923년 로젠버거(로선복) 태화여자관에 보건사업부를 설치 -> 모자보건사업을 중심으로 보건간호사업을 이끌어감
보건간호 시대 : 1945~1980년	정부 주도의 보건사업과 보건간호	- 1946년 보건후생부 6개 중 하나로 간호사업국이 개설 -> 1948년 대한민국 정부수립 후 위축 - 1948년 조선간호부회 -> 대한간호협회 - 1949년 국제간호협의회(ICN) 정회원 - 1956년 [보건소법] 제정 -> 1962년 [보건소법] 전면 개정 (보건소사업 확장) - 1961년 국가결핵관리사업 - 1965년 서울대학교 보건대학원에서 보건간호실무자를 위한 1년 과정인 보건간호과정(CPHN) 프로그램 시작
	지역사회보건사업과 지역사회보건간호	- 1967년 [학교보건법] 제정 - 1969년 미국 장로교 파견 시블리 원장을 중심으로 존슨, 보건간호사 4명이 함께 거제도에서 지역사회보건원을 개설하여 지역사회보건사업을 시작 -> 조직적이고 체계적인 지역사회보건 개념 - 1970년 전후 대학 중심의 지역사회보건의료사업은 10여 곳에서 시범사업이 이루어짐 - 1973년 모자보건법 - 1976년 한국보건개발연구원 설립
지역사회보건간호 시대 : 1980년 ~ 현재	보건의료환경의 변화와 지역사회보건간호	- 1980년 12월 [농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법]이 공포 -> 읍, 면 이하 단위의 무의촌 지역에 보건진료소가 설치되고 보건진료 전담공무원이 배치됨 - 1981년 산업안전보건법 제정 - 1987년 후천성면역결핍증예방법 제정 - 1989년 전국민의료보험 실시
		- 1990년 산업안전보건법 개정 - 1991년 보건소 만성 질환자 방문간호사업/산업재해예방 5개년 계획 - 1995년 국민건강증진법, 정신보건법 개정, 지역보건법 개정 및 시행 - 1996년 인구억제정책 폐지 / 암정복 10개년 계획수립 - 1997년 국민건강증진기금 조성 / 15개 보건소 건강증진사업 실시 - 1998년 21세기 보건의료발전종합계획 수립, 식품의약품안정청 승격
		- 2000년 의약분업 - 2002년 국민건강증진종합계획 수립 - 2003년 질병관리본부 출범 - 2005년 저출산고령사회기본법 제정 - 2007년 노인장기요양보험법 제정 -> 2008년 7월 출범 - 2008년 다문화가족지원법 제정
		- 2013년 지역사회 통합건강증진사업

주요 보건사업
1960년대	가족계획사업, 예방접종사업, 급성감염병예방, 결핵, 나병, 성병, 기생충박멸, 모자보건사업 집중
1970년대	가족계획사업, 예방접종사업, 급성감염병예방, 결핵, 나병, 성병, 기생충박멸, 모자보건사업 집중
1980년대	일차보건의료 강화, 전국민의료보험 실시
1990년대	건강증진사업 정착을 위한 만성 퇴행성 질환 관리사업 실시, 보건소 현대화
2000년대	사회안전망확충, 보건의료의 선진화
2010년대	저출산, 고령화 대책 , 통합건강증진사업

* 보건소 발전과정

1956년	1962년	1980년	1981년	1984년	1985년	1995년
보건소법 제정	보건소법 개정	농특법 제정	보건진료소 설치 보건진료원 배치	공중보건의 배치	통합보건사업실시	건강증진법 개정 지역보건법 개정

* 간호사 역할변화

1967년	1973년	1981년	1987년	1990년	1991년	2002년	2003년	2006년
학교보건법 제정	전문간호사 (마취, 정신, 보건)	산업안전보건법 제정	의료법개정(간호원-> 간호사)	산업안전 보건법 개정	전문간호사(가정)	보건교사로 개칭	전문간호사(감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스 추가)	전문간호사(임상, 종양, 아동 추가)

* 건강보험제도

1963년	1977년	1989년	2007년	2008년
의료보험법 제정	의료보험법시행	전국민 의료보험	노인장기 제정	장기요양 실시