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간호학과62

출산 후 생리적 변화 1. 생식기계 1) 자궁 - 분만 후 2일까지 자궁의 크기에 별다른 변화 없음 -> 그 후 퇴축에 의해 빠르게 줄어듦 (★근육세포의 크기만 감소하고 자궁근육의 총 세포 수에는 변화가 없음) (1) 자궁의 퇴축 - 자궁은 분만 직후에 줄어들지 않고 늘어져 있으며 무게는 약 1,000g 정도 - 산욕기 동안 자궁의 크기는 현저히 줄어들며, 무게는 약 60g 정도 ① 자궁근섬유의 수축과 견축 - 자궁수축은 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출하고, 산후출혈을 예방할 수 있는 근원이 된다. (태반이 부착되었던 부위의 혈관이 수축되어 출혈을 막을 수 있다.) - 분만 직후 자궁의 무게는 약 1kg, 1주일 후에는 약 500g, 퇴축이 거의 다 끝나갈 6주 후에는 40~60g으로 줄어드나 미산부보다 작아지지 않음 - 자.. 2022. 9. 12.
임신 오조증 - 비교적 흔하지 않음 (전체 임산부 약 0.5~2%) - 탈수, 전해질 불균형, 산성, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상이 과도한 오조에서 기인 - 친정어머니나 여자 형제 중 임신오조증이 있었거나 본인이 이전의 임신에서 과도한 입덧을 경험한 과거력을 가진 여성에게 좀 더 빈번하게 발생 1) 원인 - 아직 명확히 밝혀지지 않음 - hCG의 작용이라 여겨짐 - 과도한 입덧과 관련된 기전은 위장관의 전위, 뇌하수체전엽과 부신피질의 기능 저하, 비정상적인 황체, 헬리코박터 파일로균의 감염 및 정서적 요소 - 임신오조증의 병리적 기전은 탈수로부터 시작 - 진단기준은 임신 초기의 반 기간 동안 통제 불가능한 구토, 탈수, 케톤뇨증, 그리고 임신 체중의 5%의 체중 감소의 병력 2) 치료 - 치료 목표 : 통.. 2022. 9. 12.
임신성 고혈압 1) 원인 - 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 35세 이상의 여성 발생빈도↑ - 고혈압의 심각 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며 HELLP 증후군과 관련이 있다. 2) 병태생리 - 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상 - 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출 - 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 부종 증상 나타남 3) 진단방법 - 규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 - 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심 -.. 2022. 9. 12.
airway 삽입 (기관 내 삽관) 기도 확보를 위해 기관 내에 관을 삽입하는 것으로, 외상, 이물질, 중추신경 질환 등에 의한 호흡장애나 기도 폐색, 분비물의 저류 및 호흡기능 저하 등으로 인공호흡이 필요한 경우 등에 사용한다. 기관 내 삽관은 환자의 입이나 코를 통해 기관 삽관 튜브를 삽입하여 후두를 통해서 기관에 삽입되는 방법이다. 가장 확실한 기도유지 방법이며 병원에서의 심정지 상황에서 흔히 사용하는 응급소생대책이다. 1. 기관 내 삽관 목적 - 기도의 개방성 유지 - 흡인(aspiration) 방지 - 분비물 제거 용이 - 양압적 인공호흡을 시작할 수 있음 - 산소화와 환기가 용이 - 응급투약의 경로가 됨 2. 필요한 기구 - ambu-bag과 ask - Laryngoscope - Endotracheal tube와 Stylet와 .. 2022. 8. 26.

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