성인간호학87 약물중독환자 응급처치 1. 개요 중독(poisoning)이란 어떤 형태의 위험 물질이 인체 내에 들어가거나 피부에 접촉됨으로써 건강에 해로움을 야기하는 현상을 의미한다. 이러한 위험 물질에는 치료약제, 가정 또는 공업용 약품, 농약, 약물남용 등이 있으며 실수에 의한 중독의 약 2/3가 치료약제와 약물의 중독이며, 약물 과량 복용의 원인 중 절반 이상이 처방된 약의 남용과 오용이다. 사고로 인한 중독환자의 대다수는 영 · 유아이며 화장품, 의약품, 세제 등 가정 내 물질로 인한 중독이 대부분으로 예방 가능한 경우가 많다. 성인의 경우 작업 현장, 가정, 야외 등에서 유해 화학물질 등에 노출되는 경우가 증가하고 있지만 대부분 의도적인 사고로 자살을 목적으로 한다. 최근에는 각종 환각물질에 중독되는 경우가 증가하고 있어 이에 대.. 2023. 6. 27. 당뇨병과 수술 - 수술전후 철저한 혈당관리 요구 - 수술 중 권장 혈당 : 120-180mg/dL - 수술 중 저혈당 발견의 어려움 - 고혈당시 수술 후 회복기간 길어짐 - 수술 후 200mg/dL 유지, 창상치유 위한 역치 1) 수술 전간호 - 공복혈당 125mg/dL 미만, 식후혈당 180mg/dL 미만 - 심혈관계 질환에 대한 평가 및 관리 - 영양상태 평가 - 투약여부 확인 : 항응고제 복용여부 - 신기능평가 : BUN, Creatinine, 전해질, 단백뇨 검사 2) 수술 중 간호 - 목표혈당 : 120~200mg/dL 유지 - 혈당 측정 1~4시간 간격 - 포도당 정맥주입, 인슐린 정맥주사, 신가당 100ml 주입 - 저칼륨혈증 예방 위해 칼륨 주입 - 2형 당뇨병 : 수술 당일 경구용 혈당강하제 복용하지 .. 2023. 5. 5. 당뇨병 합병증 관리 1) 당뇨병성 케톤산증 (지방분해o) (1) 병태생리 ① 당뇨병성 케톤체 대사 - 인슐린 투여중지 또는 결핍 : 처음 2~4시간 내에 간의 포도당 생성이 급격히 증가, 4시간 이내에 혈장 포도당 농도가 290mg/dL 정도로 상승 - 대부분 내원시 혈당 500~600mg/dL - 인슐린 결핍, 성장호르몬 및 카테콜라민 과잉 : 지방조직에서 지방분해 항진, 유리지방산 간 유입 증가 - 지방이 산화되며 다량의 케톤체 생성됨 - 말초조직에서 포도당과 케톤체의 이용감소(인슐린 감소) : 혈액 내 축적 포도당과 케톤체의 혈장농도 증가 ② 산,염기 및 수분, 전해질 불균형 - 증가한 케톤체(약산성) : 혈액 내 수소이온 농도 증가, 대사성 산증 유발 - 고혈당과 무관, 혈당이 정상인 케톤산증 환자도 나타날 수 있음.. 2023. 5. 4. 당뇨병 약물요법 (1) 경구용 혈당강하제- 단독요법 또는 병행요법 구분 작용기전 일반명 인슐린 분비촉진제 Sulfonylurea 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비증가 Chlorpropamide(Diabinase) Glipizide(Glucotrol) Glibenclamide(Daonil) Gyburide(Micronase, Diabeta, Glynase) Glimepiride(Amaryl) meglitinides Repaglinide (Prandin) Nateglinide (Starlix) Biguanide 간의 포도당 합성 감소, 인슐린 저항성 완화 Metformin phenformin buformin a-glucosidase inhibitor 위장관계에서 당 흡수 지연 Acarbose(precose) Miglitol(.. 2023. 5. 4. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 22 다음
