당뇨병의 원인과 분류
1) 1형 당뇨병 - 인슐린 의존성 당뇨병, 전체 당뇨환자의 5~10% 차지 - 유전 또는 감염 등 자가면역질환으로 췌장의 베타세포가 파괴 - 베타세포 파괴 : 소아는 빠른 속도,, 성인은 느리게 진행 - 80% 이상 파괴되기 전까지 증상 없음, 인슐린 요구량 증가 시 처음 진단되는 경우 많음 구분 1형 당뇨병 2형 당뇨병 과거명칭 청소년 발현형 당뇨병 케톤증-경향성 당뇨병 인슐린 의존성 당뇨병 성인 발병형 당뇨병 케톤증-저하성 당뇨병 인슐린 비의존성 당뇨병 발병연령 흔히 30세 이하, 어느 연령층에서나 발병 50대에 호발, 더 일찍 발병 가능 증상 갑자기 발병, 갈증, 허기, 소변량 증가, 체중 감소 보통증상 없음 : 갈증, 피로, 흐릿한 시야, 혈관계 또는 신경계 합병증 원인 바이러스감염 unknow..
2023. 5. 1.
당뇨병의 임상증상과 합병증
- 초기 : 특별한 증상 없을 수 있음 - 다뇨, 다음, 체중감소, 다식, 시력장애 - 감염, 신부전, 말초신경염, 족부궤양, 자율신경계기능저하, 대혈관 합병증 1) 급성합병증 (1) 당뇨병성 케톤산증(DKA) - 주로 1형 당뇨병 or 인슐린 투여하는 2형당뇨병에서 발생 (2) 고혈당 고삼투성 증후군 - 비케톤성 고삼투성 혼수 - 중년이나 고령의 2형 당뇨병 환자가 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 - 혈당 600mg/dL 이상, 삼투압 농도가 320mOsm/L 이상이면서 심한 케톤산증 없이 탈수현상 (3) 저혈당 - 혈당이 70mg/dL 이하, 기면, 정신착란, 경련, 의식저하 등 자율신경기능항진 또는 뇌의 신경저당증 - 포도당 투여 시 증상 소실 2) 만성합병증 - 당뇨 환자 주요 사망 원인 - 1형 ..
2023. 5. 1.
갈색세포종 (크롬친화세포종) 간호
- 카테콜라민을 분비하는 부신수질의 크롬친화세포의 종양 - 부신수질호르몬의 기능항진이 나타나는 고혈압성 내분비질환 - 대부분 양성 종양, 정확한 진단과 적절한 치료로 완치 가능 (1) 임상증상 - 고혈압 : 갈색세포종의 가장 두드러진 증상, 90% 이상 나타남 카테콜라민 위기 : 심부전, 폐부종, 부정맥, 두 개내출혈 - 기립성 저혈압 : 혈중 카테콜라민 증가로 인한 혈장 용적의 감소, 종양괴사에 의한 갑작스러운 카테콜라민 분비 중단 및 아드레날린 수용체 탈감작 등으로 기립성저혈압이 나타남 - 교감신경계 과다활동 : 과도한 발한, 두통, 심계항진, 불안감, 진전, 감각이상, 신경질, 오심, 구토, 쇠약감, 복통, 흉통, 시력장애, 손발의 냉감, 체중감소, 변비 등 - 혈당증가와 내당능 장애 (2) 진단 ..
2023. 4. 27.
