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성인간호학87

당뇨병 치료 및 간호 1) 혈당조절 - 엄격하고 적극적인 혈당조절 - 수술 전후, 심근경색, 임신 및 급성질환이 있는 환자 : 더 엄격하게 목표 당화혈색소(%) 위험요소 생화학 지표 정상 목표 6.0 이하 40세 이하, 당뇨병 초기, 합병증이 없는 경우 식전혈당 100이하 80~120 6.5 이하 65세 이하, 당뇨병 10년 이하, 합병증 없는 경우 취침전 혈당 120이하 100~140 7.0 유지 65세 이상, 당뇨병 10년 이상, 합병증 동반 당화혈색소 6이하 6.5이하 - 혈당모니터링 : 자가혈당측정, 당화혈색소 측정 2) 혈압조절 - 130/90mmHg 미만으로 유지 권장 - 관상동맥 질환이 있는 경우 : 수축기 혈압 130~140mmHg 정도 유지 -> 관상동맥 혈류 유지 위해 3) 이상지질혈증개선 - 당뇨병 : L.. 2023. 5. 3.
당뇨병 진단 당뇨병 진단기준(ADA) - HbA1C ≥ 6.5% - 공복 혈장 혈당 (8시간 이상 공복 후 정맥채혈) ≥ 126mg/dL - 경구당부하검사 2시간 후 혈장 혈당 ≥ 200mg/dL (1) 공복혈당 : 8시간 동안 수분을 제외한 다른 음식을 섭취하지 않은 상태에서 검사 / 정상 2023. 5. 2.
당뇨병의 원인과 분류 1) 1형 당뇨병 - 인슐린 의존성 당뇨병, 전체 당뇨환자의 5~10% 차지 - 유전 또는 감염 등 자가면역질환으로 췌장의 베타세포가 파괴 - 베타세포 파괴 : 소아는 빠른 속도,, 성인은 느리게 진행 - 80% 이상 파괴되기 전까지 증상 없음, 인슐린 요구량 증가 시 처음 진단되는 경우 많음 구분 1형 당뇨병 2형 당뇨병 과거명칭 청소년 발현형 당뇨병 케톤증-경향성 당뇨병 인슐린 의존성 당뇨병 성인 발병형 당뇨병 케톤증-저하성 당뇨병 인슐린 비의존성 당뇨병 발병연령 흔히 30세 이하, 어느 연령층에서나 발병 50대에 호발, 더 일찍 발병 가능 증상 갑자기 발병, 갈증, 허기, 소변량 증가, 체중 감소 보통증상 없음 : 갈증, 피로, 흐릿한 시야, 혈관계 또는 신경계 합병증 원인 바이러스감염 unknow.. 2023. 5. 1.
당뇨병의 임상증상과 합병증 - 초기 : 특별한 증상 없을 수 있음 - 다뇨, 다음, 체중감소, 다식, 시력장애 - 감염, 신부전, 말초신경염, 족부궤양, 자율신경계기능저하, 대혈관 합병증 1) 급성합병증 (1) 당뇨병성 케톤산증(DKA) - 주로 1형 당뇨병 or 인슐린 투여하는 2형당뇨병에서 발생 (2) 고혈당 고삼투성 증후군 - 비케톤성 고삼투성 혼수 - 중년이나 고령의 2형 당뇨병 환자가 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 - 혈당 600mg/dL 이상, 삼투압 농도가 320mOsm/L 이상이면서 심한 케톤산증 없이 탈수현상 (3) 저혈당 - 혈당이 70mg/dL 이하, 기면, 정신착란, 경련, 의식저하 등 자율신경기능항진 또는 뇌의 신경저당증 - 포도당 투여 시 증상 소실 2) 만성합병증 - 당뇨 환자 주요 사망 원인 - 1형 .. 2023. 5. 1.