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성인간호학87

뇌하수체 기능 저하증 - 주로 전엽에 발생, 뇌하수체호르몬의 분비가 저하된 상태, 대부분 3가지 이상의 호르몬 결핍 1) 원인 - 종양의 압박 - 혈관손상에 의한 뇌하수체 경색 - 뇌하수체 내의 급성 출혈 : 쉬한 증후군 – 분만 중 또는 출산 직후 다량의 출혈로 심한 저혈압, 쇼크로 뇌하수체 손상 : 외상 – 외상성 뇌손상, 지주막하출혈, 신경외과 수술, 방사선요법 - 감염, 염증 및 침윤, 뇌수술, 방사선요법, 매독, 결핵 등 2) 증상 - 75% 이상 파괴되어야 기능부전 나타남 * 부족한 호르몬에 따라 증상 다름 : FSH, LH, GH의 부족이 가장 흔함 - GH 부족 : 성장장애, 체력저하, 운동능력 감소, 정서 둔화, 우울증 - FSH, LH 부족 : 불규칙한 월경, 성욕감소, 불임, 고환위축, 정자생성부전, 발기.. 2023. 4. 11.
내분비계 건강사정 1) 건강력 (1) 호르몬과잉 - 호르몬 과잉증후군은 내분비 세포의 종양, 자가면역질환, 호르몬 과잉 투여 등에 의해 유발 - 자가면역질환, 항원항체반응, 그레이브스병 (TSH과잉생산) 등 (2) 호르몬 부족 - 자가면역, 수술, 감염, 염증, 경색, 출혈, 유전, 종양의 침윤에 의한 내분비선의 파괴 - 하시모토 갑상선염, 췌장의 베타세포 손상 (3) 호르몬 저항성 - 호르몬 수용체의 장애 - 2형 당뇨병의 인슐린 저항성, 성장호르몬 저항성 2) 진단검사 (1) 혈액검사 ① 갑상선호르몬 검사 - 갑상선호르몬은 갑상선에 요오드가 농축되어 티로신에 결합하여 갑상선 소포 내에thyroglobulin 형태로 저장되었다가 T3 혹은 T4의 형태로 혈중에 분비 - 혈중에서 글로불린, 알부민에 결합된 형태로 존재 *.. 2023. 4. 5.
내분비계 구조와 기능 - 내분비선 : 호르몬을 생성, 저장 및 분비하는 기관 / 혈액 내로 분비되어 직접 표적 세포에 운반됨 - 외분비선 : 관(duct)을 통해서 분비, 땀, 눈물, 침 등 [인체의 주요 호르몬] 내분비선 호르몬 표적기관 주요작용 분비과다 분비저하 뇌하수체 전엽 GH (성장호르몬) 전신 뼈와 근육, 내장의 성장촉진, 혈당상승 - 어린이 : 거인증 - 성인 : 말단비대증 - 어린이 : 난쟁이 ACTH (부신피질자극호르몬) 부신피질 cortisol과 성스테로이드 분비자극 - 쿠싱증후군 - 저혈압, 스트레스에 민감 MSH (멜라닌 세포자극호르몬) 피부 멜라닌 색소세포 자극 - 피부에 과잉색소 침착 - 불분명 TSH (갑상선자극호르몬) 갑상선 T4와 T3 분비자극 - 갑상선기능항진증 - 갑상선기능저하증 성선자극호르.. 2023. 4. 4.
척추손상 간호 1) 원인 및 병태생리 - 교통사고, 낙상, 폭행, 자상, 운동 손상 등 (1) 물리적 기전 - 과굴곡 : 갑작스러운 감속으로 머리와 목이 심하게 굴곡될 때 / 자동차 사고나 다이빙 사고 / 제5~6경추에서 빈발 - 과신전 : 자동차가 충돌할 때 머리가 앞으로 쏠리다가 갑자기 뒤로 젖혀지거나 차 뒤를 들이 받히는 경우 / 제4~5경추, 제12흉추~제1요추 - 압박 :심한 수직 압박이나 과부하 / 다이빙, 추락사고 시 / 경추와 흉, 요추에서 흔히 발생 - 회전 : 목과 허리의 과도한 측면 굴절, 비틀림 (2) 병리적 단계 - 외상 후 수 시간에서 수 일 또는 수 주에 걸쳐 진행되며 처음 손상 시보다 범위가 더욱더 넓어짐 - 1차 손상차손상 : 압박과 허혈 - 2차 손상차손상 : 세포괴사 및 사멸 2) 임.. 2023. 3. 22.
두부손상 간호 - 외부의 물리적인 힘에 의한 직접, 간접적으로 머리에 충격이 가해져 신경기능의 이상을 초래하여 정상적인 뇌기능에 장애가 있는 것 1) 원인 및 병태생리 (1) 1차 손상 - 두피, 두개골 및 뇌에 직접 가해지는 충격과 손상에 의함 ① 두개골 골절 - 두 개내출혈이나 뇌척수액 누출이 동반됨 - 선상골절 : 두개골의 연속성이 파괴됨 - 함몰골절 : 두개골의 작은 부위에서 강한 외력이 집중되어 뼛조각이 주위 정상 두개골보다 두 개강 안으로 함몰된 골절 - 두 개저골절 : 전두엽과 측두엽의 기저부위를 따라 골절 / 귀뒤반상출혈(Battle’s sign), 안구 주위의 반상 출혈(Raccon’s sign), 뇌척수액의 달무리 징후(Halo sign, ring sing) 등이 나타남 / 뇌척수액이 귀, 코에서 흘.. 2023. 3. 21.
척수종양(Spinal Cord tumor) 간호 - 척수 실질 내에서 발생하는 종양, 척수뿐 아니라 척수신경근, 마미 및 기타 조직에서 발생하여 척수조직을 압박하거나 침범하는 모든 종양 1) 척수종양 분류 (1) 경막 내 수외종양 : 척수신경근, 수막, 마미총 등에 발생 (2) 경막 외 종양 : 폐, 유방, 전립선의 원발성 암 부위로부터 전이됨 (3) 척수 내 종양 : 상의세포종 발생빈도 높음 2) 임상증상 (1) 진행시기별 증상 - 신경근 시기 : 척수압박으로 운동기능 이상이 나타남 - 브라운 시쿼드 시기 : 척수의 반이 침범되는 경우 위치감각과 진동감각이 저하 / 반대쪽은 통증 및 온도감각 소실 - 척수절단 시기 : 이완성부전마비와 심부건반사 소실 증상 -> 괄약근 기능소실, 운동 및 감각기능마비가 뚜렷 (2) 종양 부위별 증상 - 경막 내 수외종.. 2023. 3. 20.