본문 바로가기

성인간호학87

부갑상선기능항진증 간호 - 부갑상선에서 부갑상선호르몬이 비정상적으로 많이 분비되는 질환 - 부갑상선 조직에 종양이 생기거나 비대해져 나타남 - 혈액과 소변의 칼슘 농도 상승, 소변의 인 농도 상승, 혈중 인 농도는 정상이거나 낮아짐 1) 원인 - 원발성 : 양선 선종(80~90%), 과다증식, 악성종양 - 속발성 : 만성신부전, 골형성 부전증, 다발성골수종, 골전이암 등 2) 병태생리 - PTH 증가에 따른 칼슘, 인산염, 골대사의 이상 : 파골세포의 활성 증가, 칼슘의 장흡수 증가, 신세뇨관 칼슘 재흡수 증가, 인산염 재흡수 감소 -> 고칼슘혈증, 저인산혈증 3) 임상증상 - 대부분 증상이 없고 건강검진에서 우연히 발견 - 고칼슘혈증 위기 : 부갑상선기능항진증이 갑작스럽게 발생하거나 악화하여 심한 탈수 및 혼수와 같은 중증 .. 2023. 4. 24.
부갑상선기능저하증 간호 - PTH가 부족하여 혈중칼슘 농도가 감소하고 인 농도는 증가하는 질환 1) 원인 - 선천성 부갑상선기능저하증 - 갑상선 절제술 중 사고 - 방사선치료, 자가면역질환 - 낮은 체내 마그네슘 농도 2) 병태생리 - PTH 분비 감소 또는 PTH에 대한 조직의 저항으로 골흡수 감소 - 장의 칼슘 흡수 감소, 신세뇨관의 칼슘배설 증가로 저칼슘혈증 - 신장에서 인 배설이 감소하여 고인산혈증 - 저칼슘혈증으로 신경의 흥분역치가 낮아져 신경근 흥분상태 진전 3) 임상증상 - 근육강직 증상 : 혈중칼슘농도 감소로 인한 신경근육의 흥분성 증가 -> 근육경련 - 근육강직의 전조 증상 : Chvostek’s sign (안면경련), Trousseau’s sign (손목경련) - 강한 경련이나 조임 현상, 입술과 손가락에 발.. 2023. 4. 23.
갑상선암 간호 1) 갑상선암의 종류 (1) 소포세포기원암 ☘ 분화 갑상선암 : 정상 갑상선세포 성질 대부분 유지하고 있어 수술로 제거할 수 있고 치료에 반응이 좋으면 생존률 높음 유두암 가장 흔한 암, 요오드 섭취량이 많은 나라에서 주로 발생 천천히 자라는 특징, 한쪽 엽에서 발생할 수 있지만 전체 20~45%에서 양쪽 침범 주로 림프절 전이 주로 발병 초기 발견, 예후 좋음, 특히 40세 이하는 예후가 매우 양호 소포암 암이 진행된 후 발견되는 경우가 많아 유두암보다 예후가 좋지 않음, 40~50대 요오드 결핍지역에서 더 많이 나타나는 경향 ☘ 저분화 갑상선암 : 분화암에 비해 예후 좋지 않음, 드물게 나타남 ☘ 미분화 갑상선암 : 갑상선 분화암이 시간이 지나면서 분화 방향이 역전되어 발생하는 것으로 분화암보다 늦은.. 2023. 4. 22.
갑상선종 간호 - 갑상선종 : 갑상선이 비정상적으로 커진 상태 - 미만성 갑상선종 : 갑상선 전체가 부은 형태 - 결절성 갑상선종 : 갑상선의 표면이 울퉁불퉁해지는 경우 - 체내 갑상선호르몬 수치가 낮아지면 이 정보가 시상하부와 뇌하수체에 전달돼 갑상선자극호르몬의 분비가 촉진되고 갑상선을 과도하게 자극해 갑상선이 부어오름 1) 미만성 단순 갑상선종 - 갑상선기능항진증이나 기능저하증 없이 갑상선이 전체적으로 커진 것 - 요오드 결핍으로 발생 - TSH는 보통 정상이나 약간 증가 임상증상 - 낭종이나 결절 내로 출혈이 일어나면 갑작스런 국소 압통과 종창 - 대칭적으로 커져 있고 통증이 없는 부드러운 갑상선이 촉지 - 갑상선이 과도하게 커지면 기관이나 식도 압박 - 결절성 질환이나 섬유화는 없음 치료 및 간호 - 요오드나 .. 2023. 4. 21.