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성인간호학87

요붕증 (DI) - 하루 3.5L 이상 소변을 보는 것(소변비중↓, 삼투압↓), 다갈 -> 다량의 희석된 소변 배뇨 - 뇌하수체기능저하로 인한 ADH 결핍 - 주로 10~20대에서 나타나며 진행이 빠름 1) 원인 - 뇌하수체 후엽이 형성되지 않았거나 비가역적인 파괴 - 중추성 요붕증 : 뇌하수체후엽의 ADH 분비 부적절 - 신성 요붕증 : 신장이상으로 ADH 작용효과가 나타나지 않는 경우 - 일차성 다음증 : 과다한 수분섭취로 인해 이차적으로 ADH 분비 억제 구갈성 다음증은 삼투조절 기전 장애로 역치가 변경되어 비정상적인 갈증이 일어남 심인성 다음증은 갈증이 없는데도 정신질환의 한 양상으로 다음증이 나타남 의인성 다음증은 의료기관 등에서 수분섭취를 권고했는데 그 권고량이 강한 경우 2) 병태생리 및 임상증상 - 소변량.. 2023. 4. 13.
성장호르몬 장애 GH 분비자극요인 - 에너지 고갈 : 저혈당, 운동, 금식 - 아미노산농도증가 - 스트레스, 감염 - 도파민작동약 GH 분비감소요인 - 성장호르몬 - REM수면 - 포도당 - 코티솔 1) 원인 - 성장호르몬 결핍증 : 시상하부-뇌하수체의 기질적 질환, 특발성 성장호르몬 결핍 - 성장호르몬 과다증 : 뇌하수체 선종, 이소성 성장호르몬 분비 2) 임상증상 - 성장호르몬 결핍증 : 체질량 감소하고 지방세포의 양 증가 (내장비만), 심질환 사망률 증가, 골밀도 감소하여 골절 위험 : 낮은 자존심, 사회적 격리, 집중력 감소, 정력과 의욕 저하 - 거인증 : 성장판 닫히기 전 성장호르몬 과다분비 골단이 융합될 때까지 계속적 신체적 성장, 과도하게 큰 키, 심비대, 간비대, 혀의 비대 등의 장기비대, 당뇨병, 성기.. 2023. 4. 12.
유즙분비호르몬 과잉분비 - 가장 흔한 뇌하수체호르몬 과다증 1) 원인 - 프로락틴을 분비하는 뇌하수체 선종 - 생리적 원인 : 임신, 수유, 수면, 스트레스 2) 임상증상 - 여성 : 무월경, 유즙분비 과다, 불임증, 성욕감퇴, 질 건조증, 골밀도 감소 - 폐경 후 여성 : 두통이나 시야장애 - 남성 : 성선기능저하증, 성욕감퇴, 발기불능, 불임, 여성형 유방, 유루증 3) 진단 - 혈중 유즙분비호르몬 측정 : 취침 전후 가장 많이 분비되어 오전 4~6시경 혈액 내 수치가 가장 높음 아침 공복 시 잠에서 깨어난 후 적어도 1시간 후에 채취, 2번 이상의 혈액채취 필요 - 고프로락틴혈증이 나타나면 이차적 원인 확인을 위해 임신검사, 신기능 및 간기능검사, 갑상선 기능 검사 등 시행 4) 치료 및 간호 (1) 약물요법 - 도파민 .. 2023. 4. 12.
뇌하수체 선종 - 뇌하수체에 발생하는 모든 양성종양 - 뇌하수체호르몬 과잉분비 또는 뇌하수체 기능부전의 가장 흔한 원인 - 20~50세 성인에게 주로 발생, 증식속도 느리고 전이는 드물게 발생 1) 종류 및 임상증상 (1) 비기능성 뇌하수체선종 - 종양이 자라면서 뇌하수체 압박 -> 뇌하수체 기능 저하 증상 - 제 3,4,5,6번 뇌신경의 압박으로 인한 증상 발생 - 증상 : 세포파괴, 반맹증(시신경교차 압박 시), 안구운동 마비, 두통유발, 요붕증(시상하부 압박 시),), 뇌압상승, 수두증(제3뇌실의 뇌척수액 순환방해) (2) 기능성 뇌하수체선종 - 뇌하수체 전엽호르몬 과다분비 - 증상 : 유즙분비 증가(프로락틴), 거인증, 말단비대증(성장호르몬), 쿠싱병(ACTH), 갑상샘 기능항진증(TSH), 성기능장애(FSH,.. 2023. 4. 11.