신경계간호18 추간판탈출증(HIVD) 간호 - 추간판 : 상하 척추의 추체를 연결하는 조직으로 척추에 가해지는 충격을 흡수하고 굴곡과 신전운동, 회전운동 등 각 방향으로 척추 운동을 가능하게 하며 과도한 운동을 제한 - 추간판 탈출, 수핵 탈출증 : 외상, 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발 1) 원인 및 병태생리 - 경추 5~6번(C5~6), 요추 4~5번(L4~5), 요추 5번~천추 1번(L5~S1) - 외상, 특히 자동차사고, 무거운 물건을 들 때 뒤틀리거나 과다굴곡 - 비만 흡연 노화 나쁜 자세 (1) 추간판 수핵 탈출의 진행 - 팽윤 -> 도룰-> 탈출 -> 격리 2) 임상증상 (1) 경추간판탈출증 - 통증은 목이나 견갑골 사이 부위에서 발생하.. 2023. 3. 9. 좌골신경통(sciatica) 간호 - 허리나 엉덩이에서 시작해 다리로 뻗치듯 아픈 것 - 좌골신경 : 제4요골에서부터 제3천골에 걸쳐 척수에서 나오는 신경근들이 모여서 만드는 몸 전체에서 가장 길고 굵은 말초신경 (대퇴신경을 제외한 다리의 모든 신경 지배) 1) 원인 - 추간판이 신경근을 눌러서 발생 2) 증상 - 좌골신경이 손상되면 이 신경의 감각지배 부위를 따라 통증이 발생하는데, 통증은 주로 띠 모양으로 엉덩이나 허벅지 바깥쪽에서 시작해 종아리 바깥쪽과 뒤쪽으로 내려오며 통증은 주로 날카로운 양상 - 복압증가하면 통증 유발 3) 진단 - 하지직거상검사 : 올린각도가 30~70도에서 대퇴 및 하퇴 뒤쪽으로 통증 유발 4) 치료 및 간호 - 비수술적 치료 : 통증경감시키기 위한 약물치료, 신경근의 압박을 경감시키기 위해 침상안정과 물리치료 2023. 3. 9. 뇌농양(brain abscess) 간호 - 뇌조직 내로 침입한 세균으로 인해 발생한 국소적 농양으로 20~30대의 남자가 가장 많다. 1) 원인 및 병태생리 - 중이염과 유양돌기염과 연관된다. - 뇌에 직접적인 원인균 침투, 신체 다른 부분 감염 전파 -> 염증 발생 2주 후에 피막 형성된다. 2) 임상증상 - 3대 증상 : 두통, 고열 및 국소적 신경학적 증상 - 두통은 한쪽 또는 전체적으로 지속적이고 묵직하며 찌르는 듯한 양상으로 나타나며 점점 심해진다. - 뇌농양의 크기와 위치에 따라 기면과 혼돈, 국소적 또는 전신경련, 국소운동장애 및 감각장애, 발음곤란 장애 등 - 발열과 백혈구 증가증 3) 진단 - CT나 MRI 촬영이 가장 정확하다. 4) 치료 및 간호 - 초기에는 항생제로 치료 이미 피막이 형성된 경우에는 흡인술을 통해 내부의 .. 2023. 2. 18. 뇌수막염(meninges) 간호 - 지주막하공간에 다양한 원인에 의하여 염증이 발생하는 질환 1) 원인 및 병태생리 - 무균성 뇌수막염 : 바이러스 (에코바이러스, 콕사키바이러스, 홍역바이러스, 아보바이러스) - 세균성 수막염 : 폐렴구균, 수막구균, B연쇄상구균 - 수막구균감염에 의한 수막염 : 어린이와 청소년에게 발생 / 폐렴연쇄구균에 의한 수막염 : 젊은연령과 40대 이후 발생 - 세균성 감염 침투 기전 : 혈액에서 증식한 세균이 뇌척수액으로 옮겨져 뇌수막을 감염시키거나 혹은 중이염이나 두개골 저부의 감염이 직접 뇌수막으로 넘어가 감염 - 폐렴구균과 수막구균의 침투 기전 : 비인두강 상피세포에 부착하여 비인두강 내에 집락을 형성하고, 혈관 내강으로 침입하며, 세균이 혈관내로 침입하여 혈류를 통해 뇌실내 맥락총에 도달하여 직접 CS.. 2023. 2. 17. 이전 1 2 3 4 5 다음
