고위험 산욕 간호 _ 산후출혈
산후출혈은 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증 증상이 있는 경우 1. 전기 산후출혈 - 분만 후 첫 24시간 이내에 발생. 출혈량이 매우 많고 이환율이 높음. - 원인 : 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류(태반, 양막), 태반 부착부위 이상(유착태반, 감입태반, 첨입태반), 자궁파열, 자궁내번, 응고장애 등이 있고, 이 중 자궁 이완이 가장 흔함. 1) 자궁이완 - 산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다 팽만은 중요한 위험요인 자궁이완의 유발요인 - 거대아, 다태임신, ..
2022. 10. 2.
고위험 분만의 종류 _ 조산 및 과숙아
1. 조산 - 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것 1) 원인 - 원인 불명확 -> 약 1/3 분만은 조기파수 후에 발생 위험요인 - 모체의 인구학적 요소 : 연령, 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무 - 모체의 신체적 질환 : 당뇨, 고혈압, 무징후성 세균뇨 등의 감염 - 산과적 이상이 있을 때 : 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 - 태아가 기형이 있을 때 2) 임신 시 간호 (1) 예방 - 성관계를 피하는 것이 좋음 -> 감염 위험 예방, 정액에 있는 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극 (2) 조기진단 - 조기분만을 예방하기 위한 진단은 매우 어려움 (3) 조기진통관리 - 자궁근육 이완을 위한 비약물치료법은 좌측위로 안정을 취하고..
2022. 9. 27.
