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AN101

갑상선기능항진증 간호 - 갑상선에서 T3와 T4의 생성이 증가하는 것 - 몸이 에너지를 빨리 소모하여 많은 기능들이 항진되는 질병으로 말초조직의 대사가 항진된 상태 - 원인은 자가면역질환에 의한 것이 가장 흔함 - 갑상선중독증 : 여러 가지 원인에 의하여 갑상선호르몬의 혈중농도가 상승하여 갑상선기능항진증이 심해진 과대사 임상증후군 상태로 모든 갑상선기능항진증이 갑상선 중독증의 원인이 될 수 있음 일차성 갑상선 기능항진증 그레이브스병 중독성 다결절성 갑상선종 중독성 선종 난소갑상선종 요오드 유발 갑상선기능항진증 속발성 갑상선 기능항진증 TSH 분비 뇌하수체선종 갑상선호르몬저항증후군 영양막종양 임신성 갑상선항진증 기타 무통성 갑상선염 아급성 갑상선염 인위적 갑상선 중독증 약제 유발 갑상선염 1) 그레이브스병 - 20~50대, 여.. 2023. 4. 19.
갑상선 기능저하증 간호 - 갑상선호르몬 부족으로 대사가 저하되어 여러 신체 기관에 영향 1) 분류와 원인 - 병변 부위와 갑상선종 유무 및 병인에 따라 일차성(원발성), 이차성(중추성), 말초성 갑상선기능저하증으로 분류 - 일차성 : 갑상선에 병변이 생겨 갑상선호르몬 생산이 부족한 경우 - 이차성 : 시상하부의 TRH 분비가 감소하거나 뇌하수체의 TSH 분비가 감소되어 이차적으로 갑상선호르몬 분비 결핍 - 말초성 : 전신 말초조직 및 세포 수용체의 장애로 갑상선호르몬에 대한 내성이 있는 경우, 호르몬 분비 정상 [원인] - 일차성 : 만성자가면역성 갑상선염(하시모토 갑상선염), 갑상선제거술, 방사선 치료로 갑상선이 파괴된 경우, 선천성 갑상선기능저하증 - 이차성 : 뇌하수체 종양이나 뇌하수체 수술, 방사선 치료로 인한 뇌하수체.. 2023. 4. 18.
항이뇨호르몬 부적절 분비증후군 (SIADH) - 수분정체, 혈청 삼투압 감소, 저나르륨혈증 1) 원인 및 병태생리 - 가장 흔한 원인은 악성 종양에 의해 발생한 부종양증후군 - 머리부위 손상, 약물 - 혈중 삼투압 낮은데도 항이뇨호르몬 계속 분비 -> 수분축적, 혈량증가, 저나트륨혈증, BUN 감소 - 순환혈량이 10% 이상 증가 : 보상기전에 의해 저나트륨혈증이 있음에도 불구하고 소변으로 나트륨 배설 - 순환혈량이 증가하지만 부종이 발생하지 않음 2) 임상증상 - 저나트륨혈증이 심하게 나타나거나 급성으로 나타나면 뇌부종 - 130mEq/L 이하인 경우 두통, 식욕감퇴, 오심 등 가벼운 증상 / 125mEq/L 이하인 경우 의식혼탁, 혼수, 불안감 등 신경이상 - 심한 경우 뇌부종과 폐부종 및 저산소증 4) 진단 - 저나트륨혈증과 소변삼투압이 10.. 2023. 4. 13.
요붕증 (DI) - 하루 3.5L 이상 소변을 보는 것(소변비중↓, 삼투압↓), 다갈 -> 다량의 희석된 소변 배뇨 - 뇌하수체기능저하로 인한 ADH 결핍 - 주로 10~20대에서 나타나며 진행이 빠름 1) 원인 - 뇌하수체 후엽이 형성되지 않았거나 비가역적인 파괴 - 중추성 요붕증 : 뇌하수체후엽의 ADH 분비 부적절 - 신성 요붕증 : 신장이상으로 ADH 작용효과가 나타나지 않는 경우 - 일차성 다음증 : 과다한 수분섭취로 인해 이차적으로 ADH 분비 억제 구갈성 다음증은 삼투조절 기전 장애로 역치가 변경되어 비정상적인 갈증이 일어남 심인성 다음증은 갈증이 없는데도 정신질환의 한 양상으로 다음증이 나타남 의인성 다음증은 의료기관 등에서 수분섭취를 권고했는데 그 권고량이 강한 경우 2) 병태생리 및 임상증상 - 소변량.. 2023. 4. 13.

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