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AN101

성인간호학총론 : 산염기 불균형 1. 산-염기 균형 - 수소 이온↑: 산성화, ↓: 알칼리성 - 정상적인 산-염기 균형의 유지에 필요한 탄산-중탄산나트륨의 비율 ▶1:20 2. 산-염기 불균형 불균형 pH PaCO2 HCO3 대사성 산증 감소 정상 감소 호흡성 산증 감소 증가 정상 대사성 알칼리증 증가 정상 증가 호흡성 알칼리증 증가 감소 정상 1) 산증 호흡성 산증 대사성 산증 원인 ·CO₂과다 : CO₂배출부전 ·연수에 있는 호흡중추의 손상 ·진통제 등 약물에 의한 호흡중추 억제 기도폐쇄 : 만성기관지염, 폐렴 ·호흡근의 약화 : 회백수염 ·폐포 환기면적의 감소 ex) 무기폐 기흉, 폐기종 ·CO₂ 이외의 산이 혈액내 축적 ·HCO₃ 소실 ·산성물질의 생성증가 ex.케톤산증,요독성산증 ·산성물질의 섭취증가 ·중탄산염의 손실 ex)심.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 수분과 전해질 불균형 1) 수분-나트륨 불균형 - 삼투성 불균형 : 삼투질 농도의 장애, 체액구간의 수분 분포 불균형 (1) 고삼투성 불균형 - 수분감소나 세포 내 용질과다로 생김 - 수분과다 : 용질의 양보다 물의 양이 적은 것 - 용질과다 : 용질의 양보다 물의 양이 많은 것 ① 원인 - 수분부족이나 용질과다 - 혼수상태, 허약, 심한 공포나 불안 있는 환자는 수분에 대한 요를 표현 못하고 연하곤란, 갈증에 대한 반응을 못하여 수분부족이 생길 수 있음 ② 병태생리 - 충분한 수분공급 없이 용질이 투입될 때 생김 - 세포내액과 세포외액이 모두 감소하기 때문에 세포기능에 장애가 생김 ③ 증상 - 갈증, 체중감소 - 입이 마르고, 혀가 갈라지고, 갈증이 남, 심한 경우 안구 함몰됨 - 체온 상승 - 갈증 해소하지 않으면 섬망이.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 전해질 종류 1) 나트륨 - 세포외액의 주요 양이온 - 양에 영향을 미치는 요인 : 나트륨 섭취, 나트륨 배설, 항이뇨호르몬, Aldosterone-Renin-Angiotensin system, 심방성 나트륨 배설 증가 펩타이드 등 - 정상 농도 범위: 136~145mEq/L - 혈청 나트륨 수치↓: ADH, ANP 분비 방해, Aldosterone 분비 자극 혈청 나트륨 수치↑:Aldosterone 분비 방해, ADH, ANP분비 자극 2) 칼륨(포타슘) - 세포 내액의 주요 양이온 - 혈장 내 정상농도: 3.5~5.0mEq/L - 세포 내액에서의 정상농도 140mEq/L - 기능 ○ 단백질 합성의 조절 ○ 포도당 사용과 저장의 조절 ○ 세포막에서 활동전위 유지 ○ 심근 기능 촉진 3) 칼슘 - 이온화되지 않은 칼.. 2023. 2. 25.
성인간호학총론 : 체액과 전해질 균형의 생리 1) 체액의 분포와 비율 ○ 여성 : 체중의 55%, 남성: 체중의 57% ○ 수분과 전해질은 세포 내,, 세포 외 및 세포간질강에 위치 2) 체액구 - 세포내액(Intra Cellular Fluid, ICF) ○ 체중의 40%, 체액의 60% ○ 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용 ○ 소화기계내의 음식물을 가수분해 ○ 세포 내의 화학적 반응을 위한 반응 및 매개물로 기능함 ○ 인체의 구조물을 구성함 -세포외액(Extra Cellular Fluid, ECF) ○ 체중의 20%, 체액의 40% ○ 혈장액, 간질액, 체강액(위장분비액, 뇌척수액, 늑막강액 등)으로 구성 (1)기능 ○ 세포에 영양분, 수분, 전해질 등을 전달하며 노폐물을 운반 ○ 혈장은 폐에서 모세혈관으로 산소를 운반하고 .. 2023. 2. 24.
조혈모세포이식(hematopietic stem cell transplantation, HSCT) 후 간호 1. 정의 조혈모세포 이식은 환자의 골수를 고용량의 항암화학요법과 전신 방사선 조사로 파괴한 후 환자의 인간백혈구항원(HLA)에 맞는 타인의 조혈모세포를 채취하여 생착을 유도하는 것이다. 백혈병, 재생불량성 빈혈, 다발성골수종, 난소암, 고환암, 면역결핍 질환 등에 주로 이용한다. 2. 종류 조혈모세포 이식은 조혈모세포를 타인에게 받는 동종 이식과 자기 것을 쓰는 자가 이식, 일란성쌍생아로부터 받는 경우는 동계 이식으로 분류한다. 자가 조혈모세포 이식은 동종 이식과는 달리 거부반응, 이식편대숙주질환 등 합병증의 발생이 적어 보다 고령의 환자에서도 시행이 가능하다. 조혈모세포의 채취 방법에 따라 골수이식, 말초혈액 조혈모세포 이식, 태반으로부터 받는 제대혈 이식으로 나뉜다. 말초혈액 조혈모세포는 수술하지 .. 2023. 2. 20.
혈액투석과 복막투석 차이점 1. 혈액투석(hemodialysis) 혈액투석은 과도한 체액과 노폐물을 제거하고 전해질 및 산염기 균형을 복구한다. 혈액투석은 신장의 여과기능과 배뇨기능을 수행하기 위해 환자의 혈액이 인공적 반투막을 통과할 때 체액과 노폐물을 제거하게 된다. 투석하는 동안 농도 차이 때문에 혈액으로부터 투석액으로 노폐물이 이동한다 (확산). 잉여수분도 혈액으로부터 투석액으로 삼투에 의해 제거된다. 전해질은 어느 방향으로든 움직일 수 있으며, 필요에 따라 물과 함께 이동한다. 칼륨과 나트륨은 전형적으로 혈장으로부터 투석액으로 이동한다. 중탄산염과 칼슘은 일반적으로 투석액에서 혈장으로 이동한다. 이러한 순환과정은 미리 정해놓은 시간 동안 지속되면서 수분과 전해질과 산염기 균형을 회복하고 노폐물을 제거한다. 2. 복막투석(.. 2023. 2. 19.