만성 신부전(chronic renal failure, CRF) 간호
1. 정의 만성신부전은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 불가역적인 상태를 말한다. 만성적인 신질환이 수개월 이상 계속되어 신원(nephron)이 60% 이상 불가역적으로 감소된 상태로 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min 이하일 때 진단을 내리게 된다. 2. 원인 만성신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서 주된 발병 원인은 당뇨성 신장 경화증(41%)이 가장 흔한 원인이다. 그 외에 고혈압성 신병증, 사구체 질환 및 낭성신질환, 세뇨관간질성 질환, 화학약품, 약물, 독성 물질 등도 유발요인이 된다. 3. 만성신부전의 단계 만성 신부전은 사구체 여과율 감소가 없이 가족력, 고혈압, 당뇨, 자가면역질환, AKI병력 등의 위험인자를 가진 상태를 0단계로 하고, 신장..
2023. 2. 19.
근위축성 축삭경화증, 루게릭병 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS) 간호
- 루게릭병, 뇌간, 척수, 대뇌피질의 운동 신경원을 침범하는 퇴행성 질환 - 감각신경과 자율신경계는 침범하지 않고 정신상태의 변화는 나타나지 않음 -> 감각, 방광과 장의 기능, 인지기능 정상 - 호흡근의 약화와 마비로 2~6년 내에 사망 원인 및 병태생리 - unknown 임상증상 (1) 사지형 - 하부 운동신경원의 장애가 초기에 나타난다면 비대칭성 근력약화가 한쪽 상지 혹은 하지 원위부에서 서서히 진행하게 됨 (2) 구형 - 탈신경이 사지근육보다 연수의 지배를 받는 근육에 먼저 발생하면 저작, 연하곤란, 얼굴과 혀의 운동장애 등이 초기증상 - 제9, 10, 11, 12운동성 뇌신경에 지배되는 근육의 마비 (3) 진행된 경우 - 시간이 경과함에 따라 점차 여러 근육들이 침범되어 모든 부위에서 대칭적으..
2023. 2. 16.
